防霧霾、細菌、病毒、防花粉，如何選適合自己的一個口罩？

作者：廣東省藥學會 廣州市第一人民醫院 劉國棟

生活中，我們暴露於冷空氣、各種花粉、霧霾、細菌和病毒中，特別是冬春時節，我們需要口罩來保護自己。口罩是一種衛生用品，一般指戴在口鼻部位用於過濾進入口鼻的空氣，以達到阻擋有害的灰塵、氣體、氣味和飛沫進出佩戴者口鼻的用具。口罩多以紗布或紙製成，最早使用口罩的是中國，《馬可波羅遊記》中記載「在元朝宮殿里，獻食的人，皆用絹布蒙口鼻，俾其氣息，不觸飲食之物」。想不到粗獷的蒙古人倒是挺講究的，這種絹布就是原始的口罩。隨著近現代醫學在歐美的發展，人們發明了多層紗布口罩以防止細菌和流感，這種口罩最早是縫在衣領上，用時才翻過來罩住口鼻，缺點是需要一直用手按住，後來才改成用帶子系在耳朵上。在我國，2003年爆發的非典疫情是對普通百姓使用口罩的一次啟蒙，而空氣霧霾加上防流感的需要已使口罩成為一種必需品。

拒絕戴囗罩的理由都是相似的（如引起憋悶），但戴口罩的理由卻各不相同。

如何選適合自己的口一個罩？

這首先取決於你戴口罩的目的，比如是用來防寒的、防花粉過敏的、防霧霾的、職業防護的或用來防飛沬防細菌防流感的，所選擇口罩的類型都各不相同。其次，選擇口罩還需要考慮口罩的一些參數，如過濾率、舒適度、密合度、衛生、呼吸阻力和佩戴方式等等。作者作為一名每天都要戴著幾種口罩的Pivas（靜脈用藥調配中心）藥師，竭盡所知來為你分析一下。

1、一般紗布口罩

紗布口罩與人面部的密合性很差，過濾率低，只能防大顆灰塵，對飛沫防護作用差，而且要提高過濾率只能加厚，加厚後呼吸阻力很大，對PM2.5無效，一般適用於保暖、防塵、防止冷空氣對呼吸道的刺激。

2、一次性醫用外科口罩

醫用外科口罩由無紡布和過濾材料製成，它的優點是薄、透氣性好，可以防飛沫、阻塵。很多人戴醫用口罩時，都搞錯了內外面和上下兩條邊，結果影響口罩的密合度和過濾效果。正確的戴法是深色的一面（藍色）在外，淺色的一面（白色）在內；有金屬絲的邊在上，按鼻型捏緊金屬絲，不捏緊金屬絲口罩幾乎等於白戴（因為密合不夠），醫用口罩8小時要更換一次，不能重複使用和清洗。按照《2004年醫用外科口罩技術要求》的標準：醫用外科口罩對平均顆粒直徑為(3±0.3)微米的金黃色葡萄球菌氣溶膠的過濾率不低於95%，花粉的顆粒直徑為30-50微米，所以醫用外科口罩能有效防花粉；但流感病毒、非典病毒和其它小的病毒直徑在0.1微米左右，它們飄浮在空氣中時，還是能很容易穿過醫用外科口罩的；PM2.5微粒直徑就是2.5微米，少於3±0.3微米，所以也可部分透過醫用外科口罩。所以醫用外科口罩一般可用來防花粉、防細菌、防飛沫，對PM2.5有一定防護作用但不理想，醫用外科口罩對遊離在空氣中的多數病毒效果不好。

3、N95型口罩

N95型口罩是專業的防護口罩， 在非典戰役中一戰成名。N95是一種技術標準，N是非油性的意思（只對非油性顆粒有效，對油性顆粒無效如對油煙、汽車尾氣等無效）；95是阻隔率為95%意思，即用規定數量、風速的0.3微米氯化鈉顆粒進行測試，進入口罩內的粒子濃度比口罩外的粒子濃度低95%。另外也有R95、R100、P95、P100型口罩，R系列和P系列是可以防油性顆粒的，當然也有N99和N100型口罩，它們的防護效果更好，但價格更貴一些。非典疫情時，N95型口罩雖不能完全過濾空氣中遊離的病毒，但比起紗布囗罩和醫用外科口罩，防護效果已大大增強，使很多醫務人員免於被傳染。N95型口罩可以防花粉、防PM2.5顆粒、防飛沫、防細菌和防病毒等（效果較好但並不是100%）。N95型口罩的缺點是戴起來顯得笨重，呼吸時易憋悶，感覺不舒服。N95型口罩也有帶呼吸閾的，相對好一些。因為N95型口罩非常密合、過濾率非常高，所以佩戴時會覺得憋悶、呼吸困難甚至因缺氧引起頭暈等，有心血管疾病的患者不宜使用。

4、電動口罩

電動口罩就是在一般口罩上裝上微型電機風扇，以克服戴口罩時呼吸不暢、憋悶的缺點。帶有風扇的口罩的密合性比同樣參數的口罩差一點，但戴起來就舒服很多，但價格也貴得多。電動口罩防病毒的效果比N95型口罩差，但防花粉、防飛沫、防細菌、防PM2.5顆粒等還是可以的，但購買時要看清楚其凈化效率，以符合自己的需要。一般不要買通用大小的電動口罩，要買符合自己臉型的碼數，以減少漏氣率，硅膠材質戴起來是最舒服的，適合長時間佩戴。因市面上的電動口罩魚龍混雜，建議購買大品牌的。根據我國《日常防護型口罩技術規範》，口罩根據其對PM2.5顆粒的防護效果，分為A、B、C、D四個等級，分別適用於嚴重污染、嚴重及以下污染、重度污染和中度污染，可根據當地的污染情況購買。電動口罩日常養護也非常重要，不戴時，濾芯要拆出來用凈水浸泡然後晾乾，盡量不要揉搓以免變型，濾芯老化後要定期更換。

5、隱形口罩

有些人天生麗質難自棄，不想掩蓋自己姣好的臉容，但又想防花粉、粉塵等，交通警察上班時不能戴口罩，但路面上粉塵又很大，他們可以戴隱形口罩。隱形口罩就是帶有過濾功能的鼻塞，材質一般為活性炭或硅膠，使用時直接塞進鼻孔就可以了。隱形口罩雖然使用方便，但防護效果一般，能阻隔花粉、大的顆粒，但對PM2.5顆粒和病毒防護效果較差。

6、攜帶型電子防護口罩

攜帶型電子防護口罩嚴格來說並不算口罩，它是一個小型的負離子發生裝置，使用時只需掛在胸前，噴出的負離子在人體周圍形成負離子保護層。有效濃度的負離子能凈化空氣，使空氣中微粒聚集下沉、能使細菌、病毒失活。攜帶型電子防護口罩像一個小型空氣凈化器，在室內環境攜帶有一定的防護作用，在室外環境或運動狀態下，因負離子保護層會隨風而散，其防護效果大打折扣；其對飛沫的防護較差，飛沫一般經咳嗽、噴嚏、說話傳播，距離近、速度快，薄薄的負離子保護層怎能將其擋住？飛沫是多種呼吸道疾病的傳播途徑，如感冒、流感、禽流感、肺炎、肺結核等等，防飛沫還是要選傳統口罩，如醫用外科口罩。

通過以上的介紹，讓各位對口罩的類型有個大概的了解，希望它能幫助大家選擇到適合自己需求的口罩。

審稿：廣東省藥學會 廣州市第一人民醫院 彭曉青

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