肺部小結節，5年後變肺癌！後悔已經來不及，應該如何對待小結節

一、真實故事：

老王胸部不適入院，胸部CT提示右側肺葉上4厘米大小的團塊陰影，胸外科手術切除腫塊，病理檢查結果為肺癌（腺癌），此後還要面臨，使用抗腫瘤的「靶向藥物」等一系列治療，老王一家的生活背負了沉重的經濟和精神負擔！

其實，早在5年前，老王在體檢胸部CT，在腫瘤的部位已經可以見到一個9毫米左右的小結節。但是並未在意，沒有定期複查，如今養虎為患！

如果早期發現結節增大，及時治療，不會出現目前嚴重狀況！

二、肺部結節是常見的現象

1. 肺內小結節的原因多樣，臨床上很難確定，統稱為「肺內小結節」。

2. 肺部小結節可以是炎症、鈣化、脂肪、血管、纖維（良性）、癌症（惡性）等多種病因。

3. 目前把直徑在1厘米至1.5厘米的結節稱為小結節。

4. CT報告單發現的肺部小結節 ，其中良性病變佔50%～65%，惡性腫瘤佔35%～50%。

三、肺部小結節如何處理和觀察

1. 結節大於8毫米，應由胸外科、腫瘤內科、呼吸科和影像醫學科醫師集體會診，決定是否需要進行進一步檢查（薄層增強CT掃描，經皮肺穿刺活檢）明確診斷。

2. 對於高度懷疑為惡性結節、同時適合於外科手術治療者，首選外科治療。

3. 結節直徑小於8毫米、無明顯惡性CT表現，建議3個月、6個月、12個月和24個月持續CT檢測，結節具有生長性建議手術，無變化或縮小建議繼續長期CT隨訪，隨訪時間不小於3年。

小結：發現「肺部小結節」並不可怕，定期複查胸部CT非常重要；小結節不變化，定期隨訪；小結節變大了，及時治療，花費少、痛苦少。

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