較為安全的近視手術有三種
任何手術都具有潛在的風險,目前較為安全有效的手術方式有以下三種。
經上皮準分子激光屈光性角膜切削術(transPRK):應用準分子激光去除角膜上皮,隨後再用準分子激光行屈光性切削,改變角膜輪廓及曲率,以矯正近視、遠視、散光等屈光不正。它的優點是成像質量好、乾眼少、無瓣,適合於薄角膜、小瞼裂、中低度近視或遠視的患者,安全性高;但術後刺激感強、疼痛不適、視力恢復慢,有人會出現角膜上皮下霧狀混濁而影響視力,或因術後用藥時間長引起激素性高眼壓。
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飛秒激光輔助準分子激光角膜原位磨鑲術(FS-LASIK):首先在角膜上應用飛秒激光切削一帶蒂的角膜瓣(包括角膜上皮、前彈力層和淺層基質),然後應用準分子激光對角膜基質床行激光切削,矯正近視、遠視或散光,切削後將角膜瓣複位。FS-LASIK 術後刺激癥狀輕、視力恢復快,適合高度數、薄角膜者。但有些患者可能會出現術後乾眼、瀰漫性層間角膜炎,甚至在外傷下導致角膜瓣錯位、皺褶等併發症。
飛秒激光小切口角膜微透鏡取出術(SMILE):根據欲矯正屈光度的程度和類型,應用飛秒激光直接在角膜基質定位、掃描、成型,形成透鏡後,從角膜周邊微小切口處取出透鏡,改變角膜表面形狀和曲率以矯正近視、散光。SMILE 手術可預測性好,角膜生物力學穩定,視力恢復快;因無需製作角膜瓣,故角膜神經損傷少,術後安全性高、乾眼輕。但SMILE 手術目前尚無法矯治遠視,對於超高度近視和角膜偏薄者也不適宜。
從上述不同術式的適應人群和手術特點看,術前一定要做細緻全面的檢查,選擇合理安全的手術方式。
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