2019年元旦，新年第一天，王府井集團董事長劉毅突發大面積心梗離世，終年58歲。

看到新聞，我們的第一反應是：心梗實在太可怕了！這麼有錢的人都沒法救治，難道心梗真的不能預防嗎？

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王醫生每年親自搶救急性心梗上百例，大部分還是能存活的；心梗只要正確面對，大部分是能夠治療的，只有少數猝死的心梗無法治療，不僅如此，大部分心梗是可以預防的，就看您是不是重視。

什麼是心肌梗死？

心肌梗死簡單說就是冠心病最嚴重的情況，就是心臟的血管因為動脈粥樣硬化加重，斑塊破裂形成血栓，血栓堵死心血管，因為心肌壞死，就是心肌梗死。

心肌梗死怎麼治療？

心肌梗死的原因是血管堵塞，那麼治療心肌梗死的方法就是儘快打通血管，具體方法可以行溶栓或支架；原則就是能支架先支架，不能支架選擇溶栓。

心肌梗死可怕嗎？

在支架技術之前，心肌梗死的死亡率高達30%以上，隨著支架技術的普及，目前急性心肌梗死的死亡率已經降到10%以下，但是還是比其他疾病高的多，所以心梗確實可怕。

心肌梗死的原因？

引起心肌梗死的直接原因就是血栓堵塞血管；血栓形成的原因是斑塊破裂；斑塊形成及破裂的原因和動脈粥樣硬化加重以及炎症反應有一定關係；動脈粥樣硬化加重的原因有很多，比如：遺傳因素、高齡、性別、高血壓、糖尿病、高脂血症、吸煙、喝酒、不運動、肥胖、不健康飲食、腎病等等。這是心肌梗死的根本原因，還有很多誘發因素，比如：寒冷的天氣，運動過量，勞累過度，大便用力等等。

心肌梗死可以預防嗎？

心血管王醫生的答案：可以！大部分急性心肌梗死是可以預防的！

王醫生認為要從兩個方面預防心肌梗死:

第一、健康生活預防冠心病

心肌梗死其實就是冠心病的嚴重情況，所以要預防心肌梗死，先預防冠心病；冠心病儘早干預，提前治療。

1、戒煙限酒:吸煙冠心病的風險是不吸煙的3.5倍，是非常高的比例，戒煙可明顯降低心肌梗死發生率。而且吸煙也是完全可以控制的高危因素，獲益明確，而且省錢。

2、健康飲食:多吃五穀雜糧、蔬菜水果，少吃油炸及膽固醇含量高的食物，低鹽低糖低熱量飲食，健康飲食明確可以降低動脈粥樣硬化，補充適量的魚類，堅果，酸奶等等，全面營養均衡。

3、運動，減肥:運動是可以明確增強心臟功能，建議有氧運動，因為有氧運動是理論和實踐證實能夠降低冠心病風險的；肥胖和三高有一定的關係，控制體重是可以明顯降低心血管及三高風險的，常見的有氧運動包括快走、跑步、游泳、騎車等。但冬季運動一定注意要在室內為主，避免受寒，在寒冷的環境中運動對身體是有害的，除了個別長期冬季運動者。

4、早期干預三高：避免三高對血管的進一步損害，三高具有高聚集性，和動脈粥樣硬化有明確的因果關係。不但要重視，必要時服用藥物控制，而且需要監測。

我們預防冠心病，冠心病風險降低，自然預防了冠心病中最重的心肌梗死。

第二、冠心病的正規治療

大多數冠心病是可以控制的，不是所有冠心病都會發展為急性心肌梗死。

1、懷疑冠心病：找心內科醫生，確診，並制定治療方案，並按照醫生指導執行，切莫聽信謠言，相信小廣告。

2、確診冠心病：繼續生活方式干預，延緩、減慢血管狹窄的進程，生活方式干預，是預防冠心病心肌梗死的根基。

3、藥物治療：服用包括阿司匹林加他汀在內的控制冠心病的藥物，這兩種藥物是基石用藥，他汀能夠預防斑塊破裂，穩定斑塊，抗炎；阿司匹林能夠預防血栓事件；而急性心肌梗死的主要原因就是炎症反應、斑塊破裂、血栓形成；所以說他汀＋阿司匹林是高危人群預防心肌梗死的法寶。以及有效的控制高血壓、糖尿病、高脂血症的藥物。

4、血運重建：如果藥物控制效果不好，仍發作心絞痛，有必要儘快行冠脈造影檢查，以明確是否支架或搭橋等治療，以減少心絞痛，降低心肌梗死。

面對急性心梗，我們只有提前預防，才能降低發生；一旦發生心梗，我們無法左右會不會猝死，要不然那麼多名人、有錢人都不會猝死了。

在急性心肌梗死面前人人平等，不管您是大富大貴、名人志士，還是平頭百姓、尋常人家；只有您善待您的血管，堅持健康的生活方式，相信正規的治療方法，才是最明智的抉擇！

（心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。）

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