利水通淋葯

主要用於熱淋石淋、小便澀痛等證。

現代研究

利水滲濕葯均有不同程度的利尿作用，能增加尿量、尿素氮化物、尿酸等的排泄。部分葯有抑菌、解熱、消炎、止血、祛痰止咳、鎮靜降血壓、利膽等作用。利水滲濕葯對西醫診為心性水腫、肝性水腫、腎病水腫、泌尿系感染、泌尿繫結石、肝膽系統炎症、膽結石等病有一定治療作用。部分葯還可用於防治高血壓、糖尿病、關節炎、氣管炎等。

配伍

使用利水滲濕葯時，除根據病證寒熱虛實的不同選擇相應藥物外，還需合理配伍以增強療效。如水腫兼有表證，即風水水腫者，配發汗解表葯；水腫日久、脾腎陽虛者配補脾腎葯，以標本兼顧；濕熱合邪者配清熱燥濕葯；寒濕並重者配溫里散寒葯；痰飲眩悸者配化痰滌飲葯；熱淋血淋者配清熱瀉火及涼血止血藥；砂淋石淋者配軟堅散結葯；濕熱黃疸者配清熱燥濕、利膽退黃葯；濕熱瀉痢者配清熱燥濕止瀉藥；濕熱帶下者配清熱燥濕止帶葯。此外，此類葯還常適當配行氣葯同用。

常用藥有冬葵子、石韋、海金砂、萹蓄、瞿麥、金錢草、扛板歸、螻蛄等。

冬葵子

【性味歸經】甘，寒。入大小腸、膀胱經。

【功能】利水，滑腸，下乳。

【主治】治二便不通，淋病，水腫，婦女乳汁不行，乳房腫痛

【用法用量】內服：煎湯，2～5錢；或入散劑。

【注意】脾虛腸滑者忌服，孕婦慎服。

治血淋及虛勞尿血：葵子一升，水三升，取汁，日三服。《千金方》

石韋

【性味歸經】甘、苦，微寒。歸肺、膀胱經。

【功能】利尿通淋，清熱止血。

【主治】用於熱淋，血淋，石淋，小便不通，淋瀝澀痛，吐血，尿血，崩漏，肺熱喘咳。

【用法用量】內服：煎湯，1.5～3錢；或入散劑。

治尿路結石：石韋、車前草各一兩，生梔子五錢，甘草三錢。水煎二次，早、晚各服一次。

利水滲濕葯應用注意事項

一、利水滲濕葯功能有偏於利水滲濕、利水消腫、利水通淋以及利濕退黃之不同，應跟據具體病情適當選用。

二、水濕病症，有兼熱兼寒之分，應用時需配合清熱葯與祛寒葯同用。如兼有脾虛不足，腎陽虧損者又應配合健脾、補陽葯同用。

三、為加強利水效能，如膀胱氣化失司，可配伍通陽化氣葯同用，肺氣失宣者可配宣暢肺氣葯同用。

四、利水滲濕藥效能有強有弱，質地有輕有重，故用量須適當掌握，個別藥物用量過大可致傷正，尤宜慎用。

五、凡細小種子或研成粉末者，入湯煎服應於包煎。

六、利水滲濕葯，對於陰虛不足者應慎用。

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