寶寶腹瀉老不好，可能是它在作怪

門診中，每天都會遇到家長諮詢關於寶寶腹瀉的問題。尤其是新手媽媽們，看到孩子拉了稀便或者大便顏色與之前不一樣，就容易變得緊張：

孩子是不是腹瀉了？

大便是不是不正常？

寶寶的大便跟飲食有很大的關係，尤其是以母乳為主的小嬰兒寶寶，大便可以很稀，所以稀便不見得一定是腹瀉，關鍵還是看性狀是否突然變化了。

另外，大便顏色也不是主要的參考指標，綠色便便也可以是正常的，關鍵還是看性狀和次數。

但是，如果原本好好的大便突然變稀了、次數變多了，而且持續一周還沒有好轉；或者小嬰兒「6 月齡以下」的稀便導致體重增長不理想，那這樣的便便就要引起我們的重視了，會不會是乳糖不耐受。

乳糖不耐受的典型表現有哪些

一般來說，典型的乳糖不耐受表現為大便量大、呈泡沫和水樣，或呈蛋花湯樣，顏色可呈黃色或青綠色稀糊便，有奶塊或泡沫，可以有明顯的酸臭味。寶寶還會出現哭鬧、腹脹、放屁增多等情況。

哪些情況的乳糖不耐受

才需要治療

有的乳糖不耐受不需要處理。比如母乳寶寶大便一直比較稀，也可以有泡沫、奶瓣，但孩子的生長發育良好，就不需要治療。

但如果寶寶的乳糖不耐受是繼發於腹瀉的，也就是說，拉肚子之後長時間不能痊癒，考慮繼髮乳糖不耐受；或者一些小嬰兒長時間的稀便導致體重增長不好，那就要建議積極治療了。

針對乳糖不耐受的治療，可以選擇一款合適的乳糖酶，減少母乳或者配方奶中乳糖的影響，或者更換成低乳糖、無乳糖的配方奶，緩解乳糖不耐受引起的腹瀉。

哪些方法可以鑒別乳糖不耐受

乳糖不耐受的鑒別方法包括專業的針對性檢查和自我鑒別。

1. 專業鑒別方法：

可以去醫院做乳糖不耐受的相關檢測，包括大便還原糖試驗、尿半乳糖檢測等。

2. 自我鑒別方法：三看兩聽一聞

看寶寶的便便：有沒有奶瓣，有沒有水便分離蛋花樣，有沒有很多泡沫。

聽寶寶的肚子：是不是經常咕嚕咕嚕腸鳴音，是不是多屁。

聞寶寶的口腔：有沒有酸臭的味道。

如果有 1-2 項符合的，就需要考慮乳糖不耐受的可能了。

在丁香診所

我們是如何診斷乳糖不耐受

我們會根據孩子腹瀉的病程、大便的典型表現和對孩子生長發育的影響來判斷是否有乳糖不耐受的可能，以及是否需要針對性的治療。

如果自檢懷疑有乳糖不耐受的可能，又沒有專業醫生能夠指導判斷的，可以先嘗試進行尿半乳糖檢測來判斷是否有乳糖不耐受。

丁香診所的尿半乳糖檢測

有什麼優勢

臨床一線檢測方法，醫療器械質量管理體系認證，科學有效；

不用醫院排隊，避免交叉感染，有效節約時間；

提供視頻說明，檢驗師專業指導；

檢測後檢驗師在線解讀結果，兒科醫生持續跟蹤隨訪，專業可信賴。

庄睿丹

丁香診所兒科主診醫生

致力於兒童消化系統、呼吸系統、過敏性疾病、感染性疾病的規範化診療，擅長兒童餵養、生長發育及睡眠指導。

丁香診所

乳糖不耐受檢測服務

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