預防宮頸癌，有比接種HPV疫苗更靠譜的方法！

健康 01-03

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女性有兩大「紅顏殺手」，一個是乳腺癌，還有一個是宮頸癌。

我國每年宮頸癌發病人數約10萬例，每年的死亡人數超3萬例，高發年齡為45～59歲，其次是30～44歲，並且發病呈年輕化趨勢。

宮頸癌絕大部分是由稱為「人乳頭瘤病毒（HPV）」長期感染所致，雖然這種病毒感染本身並不直接引起人體嚴重損傷，但其中的幾種亞型病毒持續感染會誘發癌症發生。

接種疫苗獲得免疫保護後，婦女可避免所針對的幾種主要亞型病毒的持續性感染，基本可以免除患宮頸癌之憂。二價宮頸癌疫苗可預防由兩種HPV（HPV16和HPV18）引發的宮頸癌；四價宮頸癌疫苗能降低70%的宮頸癌和90%的生殖器疣等發病風險；新上市的九價疫苗能預防90%的宮頸癌。

所以，不少人把「HPV疫苗」當成女性的保護神，不少女性都爭相接種「HPV疫苗」，這也就導致了疫苗供不應求，甚至出現了九價HPV疫苗「一針難求」的情況。但是，你真的需要接種HPV疫苗嗎？

什麼人群最應該接種HPV疫苗？

一般認為青春期女性是接種的首選人群，最好在有性生活之前完成接種。

至於適用年齡，WHO及各個國家規定的疫苗接種年齡不完全相同。

目前獲准進入中國的疫苗，二價疫苗的推薦接種年齡為9～25歲（現已擴至9～45歲），四價疫苗的推薦接種年齡是20～45歲，此次批准上市九價HPV疫苗適用於16～26歲的女性。

什麼時候接種HPV疫苗最好？

「一旦有了性經驗，就意味著可能已接觸過HPV，甚至受到了感染。再接種疫苗的話，保護效果就沒有那麼理想了。目前還沒有證據證明HPV疫苗對已經感染過HPV的人群有保護作用。」

專家提醒，宮頸癌疫苗的最佳接種時間是在女性有第一次性行為之前，最好能像乙肝疫苗一樣，在女性幼小時就進行普種。據了解，國外接種HPV疫苗的人群有相當大的比例是即將進入青春期或者正當花季的女孩。而我國由於種種原因，目前的情況卻是：接種HPV疫苗的女性多為高收入人群，其中大多數已處於性活躍期。

究其原因可能有以下幾種：

1.疫苗供應不足

目前，HPV疫苗，尤其是九價疫苗嚴重供應不足。

2.價格太高

接種宮頸癌疫苗並不便宜，需打3針，每針幾千元，這對於尚未有任何收入的青春期女性來說可能是個負擔。

3.適齡人群缺乏相關知識

人們對宮頸癌及宮頸癌疫苗的認識普遍不足，以為宮頸癌是性生活混亂的女性才會得的病，「純潔」的青春期女性不會得宮頸癌，也沒必要預防宮頸癌。還有部分父母害怕HPV疫苗有副作用，不敢讓孩子打。這就導致了適齡青春期女性的HPV疫苗接種率嚴重不足。

4.超齡女性恰是宮頸癌高危期

我們說HPV疫苗接種的最佳人群是26歲以前，沒有性生活的女性。但是這個人群，恰恰不是宮頸癌的高危人群，所以就沒那麼恐懼宮頸癌。正好相反的是，26歲以上的女性正處於性生活活躍期，感染HPV的概率非常大，且很少人定期進行過HPV檢測，出於對宮頸癌的恐懼，會選擇接種HPV疫苗。

疫苗雖有上述局限，仍不失為降低感染風險的積極預防手段。不過，從防範宮頸癌的角度來看，「熟女」預防宮頸癌，未必要抱定疫苗這一棵「樹」。

「熟女」怎麼才能發現早期宮頸癌？

感染HPV後，病毒可潛伏在細胞內若干年，一旦機體免疫力降低，潛伏的病毒可恢復活動。

目前最佳的檢查組合方案為TCT（液基薄層細胞學檢查）加HPV檢測。宮頸細胞學檢查和HPV檢測相結合，能測出絕大部分高度和低度的病變。對女性而言，少置辦幾瓶護膚品或幾件衣服就可了解自身健康風險。

做TCT和HPV檢查需在婦檢時採集標本，用專用的小刷子在宮頸上刷取若干細胞，只消幾分鐘時間，不痛也沒有創傷。檢查前也不需要做什麼準備，只要避開月經期就可以了。若檢測HPV為陰性，可1～2年查一次宮頸細胞學。如果檢測HPV為陽性，應3～6個月複查一次TCT。如果兩項檢查皆為陽性，「升級」為宮頸癌的風險要高很多，還需要進行陰道鏡檢查。