如何判斷是不是巨大兒？B超測出來的結果一定準確嗎？

據媒體報道，近日，在美國得克薩斯州阿林頓市，一個重達14磅13盎司(約13.4斤)的寶寶出生了，大約是正常新生兒體重的兩倍。

據悉，正是因為其龐大的體格，醫生檢測到寶寶的血糖水平和血小板遠低於正常值，而且他呼吸方面也有困難。所以，這名巨大兒一出生後就被轉移到了重症監護室。

中國有種說法，老人們都希望產婦能生個大胖小子或閨女，其實體重太大並不是件好事兒！

在醫學上，如果孩子的出生體重超過4kg（8斤），就被稱為「巨大兒」。

和家裡老人喜歡大胖孫子不同，產科醫生不太喜歡「巨大兒」，最簡單最直接的原因是大孩子生起來比較麻煩，發生難產的概率會比較大。

產前如何估計胎兒體重？

「巨大兒」是一個產後的診斷，在還沒分娩之前，胎兒的體重還是要靠醫生估計，現在臨床上最常用的方法還是超聲檢查。

在超聲測量好胎兒身體各個部位的數值以後，超聲設備自帶的電腦系統會根據相應的資料庫給出一個胎兒體重的估計。

在估計胎兒體重方面，特別是到了孕晚期估計胎兒體重時，超聲的估重方法是不太靠譜的。經常會遇到這種情況，超聲報告提示胎兒體重超過8斤，被認為是巨大兒，醫生決定做剖宮產，結果孩子出來體重只要6斤多。

超聲估計胎兒體重不準的主要原因是超聲測量的主要是胎兒的骨骼大小（當然也包括了少數的軟組織），無法去準確計算軟組織的重量。

同樣大小的骨架，如果胎兒比較瘦，體重就會比較輕，如果胎兒偏胖，體重可以很重，目前的超聲檢查方式是無法很好的估計胎兒體重的。

所以，有經驗的老醫生是不會簡單相信超聲的估計胎兒體重的，還是要靠手去摸。摸多了，就會有手感，就會判斷得準確。

巨大兒是可以預防的

絕大多數的巨大兒是可以預防的，最重要的就是孕婦要控制好整個孕期的體重增加。

控制好孕婦的體重增長就基本上可以控制住胎兒的體重增長。

控制體重的原則是適量均衡多樣化，最主要是控制碳水化合物的攝入，也就是主食吃個7-8分飽就可以了，盡量少吃甜的點心和飲料，水果也不能多吃。

此外，適當的運動也是非常有好處的，比如散步、慢跑、瑜伽、游泳等，都非常適合孕婦。

巨大兒不一定是剖宮產指證

即使是懷疑胎兒可能是巨大兒，也不一定需要行剖宮產，因為絕大多數情況下，只要是骨盆沒有狹窄，都是可以正常自然分娩的，陰道試產是最好的骨盆測量。

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