Eur Heart J：β受體阻滯劑、鈣拮抗劑與穩定性冠狀動脈疾病患者死亡率的關係

導語：在穩定性CAD患者的隊列中，服用β受體阻滯劑與僅在MI後一年入組的患者較低的5年死亡率相關。

來源：梅斯醫學

抗心絞痛一線藥物β-受體阻滯劑和鈣拮抗劑對穩定性冠狀動脈疾病（CAD）臨床結局的影響仍不明確。

近日，心血管領域權威雜誌Eur Heart J上發表了一篇研究文章，研究人員在CLARIFY登記中心（45個國家）分析了22006例穩定性CAD患者（登記於2009-2010期間）β-受體阻滯劑或鈣拮抗劑（基線和每年）的使用情況以及患者的結局，這些患者每年隨訪1次，共隨訪5年。該研究的主要結局是全因死亡。次要結局是心血管死亡和心血管死亡/非致命性心肌梗死（MI）的複合事件。

多變數調整後，基線時服用β受體阻滯劑與全因死亡率[服用者為1345例（7.8％）vs. 非服用者為407例（8.4％）; 風險比（HR）為0.94,95％置信區間（CI）為0.84-1.06; P=0.30]、心血管死亡[861例（5.0％）vs. 262例（5.4％）; HR為0.91,95％CI為0.79-1.05; P=0.20] 或心血管死亡/非致命性心肌梗死[1272例（7.4％）vs. 340例（7.0％）; HR為1.03,95％CI為0.91-1.16; P=0.66]降低無關。根據β-受體阻滯劑隨時間的使用情況和處方劑量的敏感性分析得到類似的結果。在既往MI患者中，對於MI後一年入組的患者，基線時服用β受體阻滯劑與全因死亡率[205例（7.0％）vs. 59例（10.3％）; HR為0.68,95％CI為0.50-0.91; P=0.01]、心血管死亡[132例（4.5％）vs. 49例（8.5％）; HR為0.52,95％CI為0.37-0.73; P=0.0001]以及心血管死亡/非致死性心肌梗死[212例（7.2％）vs. 59例（10.3％）; HR為0.69,95％CI為0.52-0.93; P=0.01]降低相關。鈣拮抗劑與死亡率的任何差異無關。

由此可見，在穩定性CAD患者的隊列中，服用β受體阻滯劑與僅在MI後一年入組的患者較低的5年死亡率相關。無論MI的病史如何，鈣拮抗劑的使用與死亡率無關。

原始出處：

Emmanuel Sorbets, et al.β-blockers, calcium antagonists, and mortality in stable coronary artery disease: an international cohort study.Eur Heart J. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy811

本文系梅斯醫學（MedSci）原創編譯整理，轉載需授權！

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