十月懷胎，出現頻率最高的三種羊水異常，後一種，胎兒最危害

文 | 幸孕姐

羊水能夠保護胎兒安全、維持子宮溫暖，促進胎兒的健康生長發育，其來源、成分、含量會隨著孕周的不同而發生改變，在妊娠期間，羊水可能會出現下面幾種異常，其中一種很危險，出現了醫生會建議結束妊娠——

配圖均源網路，圖文均無關

一、羊水過多

正常情況下，妊娠初期，羊水主要是母體的血清滲透胎盤進入羊膜腔的透析液，到孕20周左右，因胎兒腎臟已具備排泄功能，所以胎兒的尿液是羊水的主要來源，羊水量約為500毫升。

孕28周則增加至700毫升；孕34~36周羊水量達到巔峰，約為1500毫升；孕38周左右，羊水量會下降到1000毫升，到足月時則會變成800毫升。因此，臨床上規定妊娠期間孕婦羊水量的正常範圍保持在：300~2000毫升。

如果高於2000毫升，則被稱之為「羊水過多」，分為急性期和慢性期：短時間內突然急劇增加的被稱為「急性羊水過多」，長時期緩慢增加的則屬於「慢性羊水過多」。

為何會出現羊水過多：

目前約有67%的羊水過多找不出確切的原因，有33%的可能與胎兒畸形（包括脊柱裂、無腦兒、神經管畸形、腦積水等）、多胎、糖尿病等。

對孕媽及胎兒的影響：

孕媽：急性羊水過多可能會讓孕媽子宮膨脹的速度快，膈肌上升，從而出現腹脹、心跳加速、氣喘、心悸、下肢浮腫等身體不適；慢性羊水過多則可能容易出現胎膜早破。

胎兒：無論是急性還是慢性，都會讓胎寶在子宮內過於浮動，從而出現胎位不正、臍帶繞頸，胎兒宮內窘迫、臍帶脫垂等危機，嚴重時還可能出現早產。

二、羊水過少

通過上述內容可知正常的羊水量應該在300~2000毫升，如果低於300毫升，則稱之為羊水過少。

為何會羊水過少：

1、胎兒畸形。很多泌尿系統的畸形都會造成羊水過少，例如尿道狹窄、尿道閉鎖、腎功能發育不全、先天腎缺失、多囊腎等，均可能會導致胎兒的尿液變少，羊水量也會驟減。

2、胎盤功能出現問題。胎盤是胎兒與母體進行物質交換的重要器官，如果胎盤功能減退、過期妊娠、胎盤老化等均可能會讓胎兒的血氧及其他營養物質供應不足，從而引起羊水量減少。

對孕媽及胎兒的影響：

孕媽：子宮敏感度增加，平時容易出現小腹墜痛，到臨產時痛感比普通孕婦更加強烈，孕產時宮口擴張速度緩慢，產程會延長許多。

胎兒：如果發生在妊娠早期，可能會使得胎兒體表與羊膜粘連，其手指或肢體斷離；如果發生在中晚期，可能會讓胎兒在子宮內的體位受限，從而出現手足畸形、背曲、上下肢彎曲等。

三、羊水渾濁

胎兒的健康成長除了與羊水量的多少有關以外，還和羊水質量密不可分，正常情況下，羊水應該呈透明、無色狀，可以看見裡面的白色胎毛及上皮組織，反之，如果羊水渾濁不堪可能就會影響胎兒的發育。

臨床上將羊水渾濁分為三個等級，不同的級別對胎兒的發育影響各不同：

1級：一般呈淡黃色或淡綠色，意味著胎兒可能存在輕微缺氧現象；

2級：顏色變深，呈深綠色，且半透明的羊水開始變渾濁，其中有糞便漂浮，意味著胎兒缺氧現象嚴重；

3級：顏色開始變成深褐色，質地粘稠，胎兒皮膚、胎膜、胎盤、臍帶均變黃，意味著胎兒缺氧現象十分嚴重，可以已經缺氧6~10小時。

為何會羊水渾濁：

可能是在妊娠期間，孕媽出現了羊膜腔內感染、胎脂過多、孕期膽汁淤積綜合症等，胎脂、胎糞或者膽汁淤積混合到了羊水中，就會引起羊水渾濁。

對孕媽及胎兒的影響：

孕媽：1、2級的時候可能會讓孕媽出現身體缺氧，嚴重時甚至需要通過吸氧補充氧氣。

胎兒：1、2級的時候可能會讓胎兒胎心不穩、宮內發育遲緩，處於3級的時候可能會導致胎兒宮內窘迫，醫生可能會建議終止妊娠。（lyj）

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