不能忽視的四種新出現的性傳播疾病

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新的疾病一直在出現，性傳播疾病（STD，簡稱性病）也不例外。以下是四種可能成為嚴重公共衛生威脅的細菌。

圖片來自CC0 Public Domain。

1.腦膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitidis）

腦膜炎奈瑟菌可引起侵襲性腦膜炎，這是一種針對大腦和脊髓保護膜的潛在性致命性的感染。更常見的是，它作為泌尿生殖系統感染的一個原因廣為人所知。

大約5％～10％的成年人在鼻子和咽喉後部攜帶著腦膜炎奈瑟菌。研究表明這些人可能通過口交、深吻或其他的傳播感染液滴的密切接觸將這種細菌傳播給他們的伴侶。

研究人員尚未確定這些傳播途徑中的哪一種導致侵襲性腦膜炎在歐洲、加拿大和美國的男同性戀和雙性戀男性中爆發。然而，在一個獨立的男性群體（除了一名是異性戀者之外，其他男性都是同性戀者）中，一項關於由腦膜炎奈瑟菌引起的尿道炎的研究表明他們在接受口交後感染上這種細菌。

科學家們已確定2015年襲擊美國多個城市的腦膜炎奈瑟菌菌株與它的存在密切親緣關係的淋病奈瑟菌（N. gonorrhoeae）之間發生基因重組。這種突變導致這種性傳播疾病更有效地傳播。

五種類型的腦膜炎奈瑟菌導致世界上大多數的腦膜炎奈瑟菌感染病例；幸運的是，已有兩種疫苗在一些程度上能夠預防這五種類型的腦膜炎奈瑟菌的感染。

2.生殖支原體（Mycoplasma genitalium）

生殖支原體（M. genitalium）是已知最小的細菌之一，作為一種令人擔憂的性傳播疾病，正越來越為人所知。這種細菌是在20世紀80年代發現的。據估計，它感染了1％～2％的人，在青少年和年輕人中尤為常見。

生殖支原體感染雖然通常無癥狀，但是能夠模仿衣原體或淋病奈瑟菌，對尿道和子宮頸持續刺激。鑒於它可能在女性生殖系統中引發盆腔炎，因此它與不孕、流產、早產甚至死產有關。

儘管避孕套能夠有助於預防感染，但是研究人員已針對生殖支原體對抗生素阿奇黴素和強力黴素的耐藥性日益增強發出警告。美國西雅圖公共衛生國王縣HIV/STD項目主任Matthew Golden說，「我對這種微生物的擔心是隨著它變得越來越耐葯，它將變得越來越普遍。」

更多的測試可能有助於阻止生殖支原體超級細菌的出現。然而，現有的基於測試尿液和宮頸或陰道拭子的診斷方法仍然很少使用，並且迄今為止尚未得到美國監管部門的批准。

3.弗氏志賀菌（Shigella flexneri）

由弗氏志賀菌感染導致的志賀氏菌病（也稱為志賀氏痢疾）通過與人類糞便直接或間接接觸進行傳播。這種感染導致嚴重的胃痙攣和大量的帶有血液和粘液的腹瀉物，這有助於這種細菌持續傳播。

雖然這種疾病最常見於一些低收入和中等收入國家的幼兒和旅行者，但是研究人員在20世紀70年代開始在同性戀和雙性戀男性中記錄了志賀氏菌病病例。科學家們認為弗氏志賀菌通過肛門口接觸（anal–oral sex）這個新的傳播途徑進行傳播，而且從那時起，它已導致全世界爆發多次性傳播疾病。

美國紐約市健康與心理衛生局副局長Demetre Daskalakis表示，這種性傳播疾病正在快速地對阿奇黴素產生耐藥性，其中阿奇黴素也用於治療由淋病奈瑟菌感染導致的淋病。

他說，鑒於公共衛生機構擔心弗氏志賀菌有可能推動淋病超級細菌出現，許多人採用了一種略有差別的治療策略。對於健康狀況良好的成年人來說，官員們如今建議停用抗生素，並讓弗氏志賀菌患者選擇一種令人不快的但通常持續時間不長的療程。

4. 性病淋巴肉芽腫（Lymphogranuloma venereum, LGV）

根據在美國舊金山市卡斯特羅社區的One Medical診所就職的醫生Christopher Schiessl的報道，由沙眼衣原體（Chlamydia trachomatis）的異常菌株引起的這種性傳播疾病能夠導致「可怕的感染」。

LGV可能首先產生暫時性的生殖器疙瘩、水皰或潰瘍，然後侵入人體的淋巴系統。直腸感染能夠導致類似於炎症性腸病的疾病，並且導致慢性而又嚴重的結直腸異常，比如瘺管和狹窄。

在過去的十年中，LGV在歐洲和北美越來越普遍，並且與多次疾病爆發有關，特別是在男同性戀和雙性戀男性中。與衣原體一樣，LGV會增加感染上HIV病毒的風險。在陰道性交或肛交期間使用安全套能夠降低感染風險。治療LGV可能需要為期三周的抗生素（比如強力黴素）療程。

參考資料：

1.Testing times: four emerging STIs that you can』t afford to ignore

2.NHS Choices information on STIs (UK)

3.CDC information on STIs (USA)

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