如何改善男性進行HIV檢測？一項關於自我測試的激勵試驗

本周，馬維拉利物浦Wellcome臨床研究項目的奧古斯汀·喬科（Augustine Choko）和倫敦衛生與熱帶醫學院及其同事在《PLOS Medicine》上發表了一篇研究文章。向孕婦提供艾滋病毒自我檢測試劑盒，將其傳給其男性伴侶，可以提高伴侶的艾滋病毒檢測率和進入保健中心的幾率。

在許多艾滋病毒感染率高的地區，目前的艾滋病毒檢測服務對男性服務不足，導致健康狀況不佳。在這項新的研究中，2349名18歲以上的婦女在馬拉維市區三個健康中心中的一個接受產前保健，被納入了一項分組隨機試驗。

一群婦女接受了標準治療：要求其男性伴侶到艾滋病毒診所接受檢測和隨訪治療 ，要麼同時在第一干預組為其伴侶提供兩套艾滋病毒自我檢測試劑盒。其他參與試驗的女性也收到了自我測試套件，以及不同的激勵措施，鼓勵她們的伴侶參加一個診所——要麼是跟進電話，要麼是3美元或10美元的經濟激勵，要麼是參加一個提供贏取30美元彩票的機會。

28天後，17.4%的對照組婦女的伴侶報告進行了艾滋病毒檢測，而87.0%至95.4%的干預組婦女報告進行了艾滋病毒檢測。根據試驗的主要終點、28天內進行檢測並與艾滋病毒治療或預防服務相關的合作夥伴比例判斷，對照組13.0%的伴侶在28天內造訪了診所。自我測試加上3美元激勵（40.9%的伴侶自我測試；調整後的風險比[arr]3.01，95%置信區間1.63-5.57），自我測試加上10美元（51.7%的伴侶自我測試；arr 3.72，95%置信區間1.85-7.48），加以電話提醒（22.3%的伴侶自我測試；arr 1.58，95%置信區間1.07-2.33）顯著增加。

相比之下，僅接受自我測試套件的伴侶（17.5%的合作夥伴；ARR 1.45，95%CI 0.99-2.13）或彩票組的合作夥伴（18.6%的伴侶；ARR 1.53，95%CI 0.93-2.52；該組在中期分析中被終止）沒有顯著的益處。未報告嚴重不良事件。

「HIVST試劑盒的二次分發，理想情況下伴隨著促進及時聯繫艾滋病毒護理和預防級聯的干預措施，是一種有前途的新方法，用於常規ANC服務，以接觸男性伴侶，加強預防母嬰傳播，並更廣泛地促進國家級艾滋病預防目標，「作者說。

文章來源

How to better reach men for HIV testing -- a randomized trial on incentives for self-testing

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