複合維生素、礦物質補充劑，到底要不要吃？

這兩天，「丁香醫生」發了一篇《百億保健帝國權健，和它陰影下的中國家庭》的文章在網上熱議，文章揭露，在保健食品公司人員勸說下，讓女兒放棄化療，轉而服用其抗癌產品，最終導致女兒病情惡化、身亡。看到這樣的案例，每個人的內心都是心痛的。

很多朋友也給我留言：到底能不能吃保健品？市場上那些維生素、礦物質補充劑能吃嗎？

科學家是怎麼說的？

只說我個人的觀點未免太片面了。我還是先跟大家分享一下目前科學家對於維生素、礦物質補充劑是怎麼評價的吧。

今年，美國Tufts大學和義大利Pavia大學的科學家召集了全球14名在營養和健康研究領域的頂級專家（只有一位中國專家），綜合了目前關於複合維生素、礦物質補充劑的研究結果，寫了一份《關於複合維生素、礦物質膳食補充劑 （MVMS）使用的專家共識》。

關於複合維生素、礦物質補充劑的專家共識。

這份共識裡面，有幾點內容我特別想跟大家分享。

如果MVMS應用於一般人群，那麼它應該至少包含應用地區普遍攝入缺乏（即低於推薦攝入量）的微量營養素。補充的維生素和礦物質含量應與推薦攝入量（RDA或AI）相當，並且不超過耐受攝入量上限（UL）。MVMS應該作為補充膳食上的不足來使用，不應該成為平衡飲食的替代。

現有的營養素攝入標準是基於某些特定的、與該營養素缺乏造成的疾病癥狀相關的生物、生理指標來界定的，比如說維生素D和鈣的攝入量是為了提高青少年骨密度，從而減少隨年齡增長的骨質流失。但是，仍需要更多的研究來建立關於生物標記物與疾病之間的清晰的劑量反應曲線。

微量營養素的缺乏在發展中與發達國家中均普遍發生。為滿足人群和個人微量營養素的需求，需要飲食結構的改善、主食中微量營養素的強化和補充MVMS相結合。

每日服用MVMS是使眾多微量營養素達到推薦攝入水平，以維持機體正常代謝和生理功能的一種有效途徑。

其中，B族維生素的補充與認知能力的維持雖然有一些積極的結果，但仍然需要更充分的研究；維生素D的缺乏在全球都很普遍，補充維生素D可以減少缺乏的風險，關於維生素D補充與骨骼健康外的其它疾病風險的研究，如心血管疾病、癌症等結果仍不清晰。

在人群水平，每日服用MVMS能夠降低微量營養素攝入不足的流行率；但鐵除外。

健康成年人長期服用不超過耐受攝入量上限（UL）的MVMS是安全的。

利用MVMS來預防慢性疾病的證據仍然不夠充分。食物來源的微量營養素是防止慢性疾病發生的關鍵。雖然有少數試驗發現MVMS與降低特定慢病的風險相關，也有大量試驗發現兩者並沒有聯繫，甚至還有試驗發現MVMS升高一些慢病的風險。

對於容易缺乏微量營養素或者微量營養素需求相對較高的健康人群，諸如孕婦、兒童和老人等，服用MVMS有一定益處。如鋅和維生素A均發現對兒童生長有積極作用；對於孕婦來說，MVMS對神經管畸形的風險有輕微的改善作用；維生素D補充對預防早產和新生兒體重過低可能有積極作用。

總的來說，正常吃複合維生素、礦物質等膳食補充劑是安全的，也能夠改善微量營養素缺乏的人群的營養水平。但是目前沒有證據支持吃膳食補充劑能夠預防慢性疾病或者治療疾病。

我的建議

（1）平衡膳食始終是獲取營養的首要途徑；盡量通過均衡飲食補充營養。

（2）每天吃複合維生素礦物質補充劑可以幫助我們避免飲食不均衡帶來的不良影響，但切忌不要迷信補充劑的作用，尤其不要指望補充劑治病。如果你是指望服用複合維生素、礦物質補充劑治病，那還是省省錢吧。

（3）維生素、礦物質補充劑不是多多益善，警惕大劑量補充劑，至少飲食加補充劑的劑量控制在UL以下。

（4）任何宣傳能治療疾病的保健品，都不要購買！

實際上，保健食品不是藥品，不能治療疾病。這也是我們的政府反覆強調的。所以，任何宣傳能治療疾病的保健品，都不要購買！任何宣傳能治療疾病的保健品，都不要購買！任何宣傳能治療疾病的保健品，都不要購買！

我國市場總局發布的聲明

希望人間不再發生這樣的悲劇！

作者：阮光鋒

來源：阮光鋒營養師

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