孩子一發燒就吃退燒藥？90%的家長都沒注意到這點！

俗話說「沒有不發燒就長大的孩子」，但面對孩子發燒，家長們還是會格外心急和難受。再加上網上各種各樣的說法，一不小心就會被帶進坑裡，比如：

孩子發燒不吃藥會燒成傻子的！

孩子發燒到了 38.5℃ 以上就得吃藥！

孩子不退燒？可以交替使用退燒藥啊！

這些說法都是真的嗎？其實寶寶發燒，大部分醫生給開的美林（布洛芬），但是處方上的劑量卻跟之前的不一樣，大了將近一倍！後來才了解到，原來美林是有大小之分的，也就是混懸液和混懸滴劑，今天我們就來仔細說一下這兩種製劑的不同~

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美林（布洛芬）

像媽媽群里家長問到的大小美林的問題，其實我們常說的大美林正確描述是混懸液，小美林正確描述是混懸滴劑。他們除了劑型不同之外，藥物濃度也是不同的：

• 混懸滴劑的使用劑量為10mg/kg，每6小時一次，24小時不超過4次。混懸滴劑濃度為40mg/ml；

• 混懸液的使用劑量為10mg/kg，每6小時一次，24小時不超過4次。混懸液濃度為20mg/ml。

另外，給孩子服用美林時，還要特別注意要根據孩子的體重計算服用劑量，如果不知道怎麼算，可以參照育學園兒科診所的計量表~

美林混懸滴劑劑量表

美林混懸液劑量表

別看大小美林只有2字之差（混懸液和混懸滴劑），但是濃度確是翻倍，稍不留意就容易發生「中毒」。2017年《兒童用藥安全現狀報告》中指出，1-4歲孩子是高發人群！所以家長在給孩子吃藥之前千萬看好劑量，按孩子的體重算好服用劑量！

來自2017年《兒童用藥安全現狀報告》截圖

另外呢，按照世界衛生組織的推薦，適合兒童使用的退熱葯僅有兩種：對乙醯氨基酚和布洛芬，也就是泰諾林和美林。提到這順便說一句，泰諾林也是有大小之分的，也是混懸液和混懸滴劑。

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泰諾林（對乙醯氨基酚）

給孩子服用泰諾林的時候，也需要按照孩子體重來計算服用劑量。

• 混懸滴劑的使用劑量為15mg/kg，每4小時一次，24小時不超過5次。混懸滴劑濃度為100mg/ml。

• 混懸液的使用劑量為15mg/kg，每4小時一次，24小時不超過5次。混懸液濃度為32mg/ml。

如果不確定如何計算，可以參照育學園兒科診所的計量表~

泰諾林混懸滴劑劑量表

泰諾林混懸液的計量表

另外一個很多家長關心的問題，是兩種葯的副作用問題。很多家長擔心美林（布洛芬）的副作用，其實不用過多焦慮。美林有較為明顯的胃腸道刺激作用，因此容易引發噁心、嘔吐，於是就給家長造成了會疾病加重的印象。其實在寶寶進食之後服用美林，就會大大減輕副作用的發生率。

但如果發現寶寶服藥後出現大面積皮疹或面部腫大，則應立即停葯馬上就醫。不過這是極為罕見的，家長不要太擔心。

但無論對乙醯氨基酚或是布洛芬，藥效的維持時間均在2-3小時，最長在6-8小時；而每種葯的單日使用頻次有限，對乙醯氨基酚的最大量為每日5次，布洛芬為每日4次。

孩子發燒睡著了

也要叫醒喂葯？

圖片來源：123rf.com.cn 正版圖片庫

不一定。

這是很多家長都會糾結的問題，叫醒孩子吧，擔心影響他睡眠；不叫吧，又擔心一直燒著出啥事。其實判斷起來很簡單：看孩子的精神狀態。

孩子如果在安靜睡覺，表示孩子並沒有什麼不舒服的感覺，一般不需要喚醒孩子吃藥。

如果睡覺中的孩子發熱且躁動不安，則表示他可能不舒服，可以喚醒喂葯。

在大部分的情況下，發燒只是對抗外來病毒、細菌等的一種正常保護性反應，不僅不會對身體造成嚴重影響，反而有助於提高機體抵禦病原菌的能力，幫助孩子恢復健康。

正如前文中強調的，退熱的第一要義是孩子感覺「舒服」，我們所做的一切都是為了讓孩子更舒服。

科學育兒不容易，不要讓焦慮和慌張影響了我們作為父母的準確判斷，若真的拿不準主意，一定要及時尋求專業醫生的幫助。

發燒的日常護理上，美國兒科學會有以下一些建議：

1、發燒時別「捂」孩子，這樣會阻止身體散熱，並可導致體溫上升。確保孩子的卧室溫度適中。

2、有些家長會使用洗溫水澡的方式降溫，這是物理降溫的一種方式，但是，讓孩子在發燒時洗澡有的寶寶會覺得不舒服，如果寶寶排斥這種方式也不要勉強。

3、禁止使用酒精或冰袋/冷水澡（會導致冷戰，反而讓體溫上升）。

4、提供大量的液體以免脫水，因為發燒讓小朋友比平時容易丟失液體。白開水是不錯的選擇。如果孩子有嘔吐或腹瀉，請諮詢醫生是否需要補充兒童專用的電解質飲料。

什麼情況下需要帶寶寶看醫生？

●小於3個月的寶寶突然出現發熱，有可能是某種疾病造成的。

●持續超過5天的發熱，提示可能不是普通感冒引起的，需要查找引起發熱的原因。

●體溫超過39℃，通過應用對乙醯氨基酚或布洛芬後2個小時後仍不退熱。

●寶寶行為發生改變:比如不愛玩耍，很少說話，沒有食慾，對周圍食物漠不關心。

●出現脫水癥狀：小的嬰兒換尿不濕的次數減少，或大的寶寶小便的次數減少。

●注射疫苗後體溫超過39℃，發熱時間超過24小時，需要找醫生判斷下是不是由於疫苗反應引起的。

●寶寶出現抽搐。

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