男子心臟感染酵母菌,圖片顯示了其危害
他帶著發燒和氣短的癥狀去看醫生,結果發現一種叫做念珠菌的酵母菌阻塞了一個心臟瓣膜。
警告:在閱讀本文之前,請先把午餐放下。你可能從來沒有見過酵母感染阻塞心臟瓣膜的圖像。
今天的《新英格蘭醫學雜誌》(New England Journal of Medicine)最新詳細報道了一例76歲男子的充血性心力衰竭史。病人去急診室報告說呼吸急促,情況越來越糟。
九個月前,瑞士伯爾尼大學醫院(University Hospital in Bern)的醫生在NEJM的病例報告中詳細描述了這名男子接受了一項名為經導管主動脈瓣置換術的外科手術,目的是通過在現有的瓣膜內置入假體瓣膜來修復受損的心臟瓣膜。
當醫生檢查這名男子時,他們還發現他的體溫為102.2華氏度,心臟檢查顯示他有收縮期心臟雜音,這是心臟收縮時發出的聲音。這些聲音的等級是1到6,6是最大的。他得了五分。
胸部x光檢查後,醫生懷疑病人有肺水腫,因為肺部有多餘的液體。但當他們從他的血液工作中得到實驗室結果時,他們發現他有很高的白細胞計數(意味著有很多抗病細胞在體內流動)和高水平的c反應蛋白,這是炎症的標誌。血液測試揭示了這個問題:一種叫做念珠菌性截癱的酵母菌。
該案例研究的作者寫道,額外的測試顯示,「大面積的植被造成了閥門的嚴重阻塞」。你可以在下面的照片中看到這個堵塞,這是相當了不起的。
這種情況被稱為人工瓣膜心內膜炎,當人工瓣膜感染時就會發生,每年有2.3%的患者感染這種疾病,可能會致命。呼吸短促可能意味著很多不同的事情——這個人的情況是獨一無二的,因為他裝了一個假瓣膜——但是這個病例提醒我們這個癥狀有多嚴重(以及為什麼應該儘快由醫生檢查)。
患者因真菌感染接受抗真菌藥物治療,並接受瓣膜置換術。不幸的是,他的奮鬥並未就此結束。這名男子在手術後傷口感染,離開醫院四周後,又因肺炎再次入院。他在住院兩個月後死亡。