50多歲大叔一到晚上睡覺肩膀就疼，怎麼回事？

老周今年50多歲，是一名大學教授，家就居住在大學裡的教師公寓。平常喜歡跟同事相約到操場打打羽毛球、跑跑步，還經常自己到操場健身器材區拉拉單杠，也算是個健身達人了，平常身體也很健康。可最近一個多月以來，老周開始出現肩膀痛，開始老周以為是自己打羽毛球或拉單杠時不小心把肌肉拉傷了，並沒有太過在意。然而，老周的肩膀在最近一周疼的越來越厲害了，尤其是晚上睡覺時疼痛感更加明顯。最終老周忍不住去醫院做了檢查，被醫生確診為肩周炎。

肩周炎又被稱為肩關節周圍炎，此病多見於五十歲左右的人群，因此我們通常將其俗稱為「五十肩」。肩膀逐漸產生疼痛感並逐漸加重，以及肩關節活動受限是肩周炎疾病很常見的癥狀表現。而且，在臨床上有很多患有肩周炎的病人會出現肩膀疼痛感在夜間加重的情況。到底有哪些原因會導致疼痛夜間加重這種情況的發生呢？

第一，這有可能跟一些肩周炎病人晚上不注意肩關節保暖，使肩關節受涼有一定關係。

第二，正常情況下，夜間人體進入睡眠狀態後，骨骼肌也就進入靜息狀態，人體血管平滑肌的緊張性會相應增高，從而使血流阻力增加。然而，人體血流量在夜間卻通常出現減少，這樣一來，肩關節部位就會出現血液以及營養供應不足。同時，血流量的減少以及血流阻力的增加會使肩關節處代謝垃圾得不到及時運離、稀釋和分解，從而致使肩關節局部發生更嚴重的瘀滯腫脹，炎症因子濃度也會不斷增高而給予痛覺神經更多、更強烈刺激，使很多患者在夜間會感覺到更加明顯的疼痛感，尤其是敏感性強的病人。

臨床上，對於此病的診斷通常以病史和臨床癥狀為主要依據，常常藉助X光片對其確診。當然，此病常常作為其它一些疾病(如單純性岡上肌腱損傷、肩關節脫位、肩部腫瘤、類風濕關節炎等)的併發症發生，臨床上要注意與這些疾病進行鑒別診斷。

對於此病的治療，通常以保守治療為首選。比如口服消炎鎮痛葯，推拿按摩及自我按摩、某些物理療法以及痛點局部封閉等。當然，除此以外，患者也需要同時進行一些關節功能練習，如肩關節的主動沒轉外旋等。如保守治療無效，則可能需要進行手術療法。總之，得了肩周炎，一定要到正規醫院進行積極治療。

（文中配圖均為資料圖，僅供參考）

（作者 左旺，醫學碩士）

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