懷孕前，請務必檢查尿常規，否則胎兒有風險

經常有剛剛懷孕不久的孕婦，訴腰痛、尿頻、發熱來醫院就診，結果發現是嚴重的尿路感染——急性腎盂腎炎，就是腎臟和輸尿管連接的部位發生了感染。

尿路感染在妊娠期女性中很常見。成年女性尿路感染髮生率比男性高8—10倍，妊娠期婦女無癥狀性菌尿發病率約10%，但30%左右的無癥狀性菌尿可發展為急性腎盂腎炎，妊娠期尿路感染的住院率為3%.

發生尿路感染了，很多時候不得不用抗菌素。

但是，妊娠前3個月沒有絕對安全的抗菌素，用藥就可能對胎兒發育產生影響，比如導致胎兒溶血、肝損傷、軟骨病、發育畸形等等。

用藥還是不用藥？兩難。

妊娠期尿路感染的預防

建議有過尿路感染經歷，包括有過尿急、尿頻、尿痛但沒確診的女性，在懷孕前必須至少化驗一次尿常規和尿細菌培養。

沒有尿路感染經歷的女性，至少化驗一次尿常規。

如果查尿常規發現尿白細胞增多，建議化驗尿細菌培養，中段尿標本培養的病原學檢查是診斷尿路感染的金標準。

妊娠期急性腎盂腎炎的治療

根據尿細菌藥物敏感試驗，選擇敏感的抗菌素徹底清除，療程7-10天。治療方案：

停葯1周後，需要再檢查3次尿細菌培養，如果全部為陰性，則表明尿路中的細菌被徹底清除了，這時才能懷孕。

懷孕後，睡覺時應採取側卧位，避免因為增大的子宮壓迫輸尿管而排尿不通暢、滋生細菌。

孕前檢查尿常規還有很多其它好處，可以為以後的孕檢提供一個基線檢查結果；另外，如果有未發覺的腎病、糖尿病，可以通過尿蛋白和尿糖來提前發現。

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