乙肝有限療程停葯標準:為避免反彈 需同時符合兩項指標!
健康
01-06
調節免疫和抗病毒治療,應作為控制乙肝病情,主要側重方面。越來越多醫學家了解到,改善患者的免疫功能,尤其是e抗原陽性發生血清學轉換,也就是患者免疫調節改善的標誌。
有限療程停葯標準
許多患者關心有限療程和停葯標準。e抗原陽轉陰,隨訪乙肝病毒DNA陰性,應該作為有限療程的理想目標。抗病毒治療要跟免疫調節同步進行,一方面抑制乙肝病毒複製,一方面改善自身免疫,這也是有限療程停葯的主要邏輯。因為達到有限療程停葯標準以後,需要自身免疫功效長效抑制體內乙肝病毒複製,病情才不容易反覆,實現持續抑制。
如何實現目標
還是調節免疫,並通過抗病毒藥物有效抑制病毒。主要隨訪兩項,第一是e抗原發生血清學轉換,即e抗原轉陰,併產生e抗體;第二是乙肝病毒DNA能夠說明體內病毒活躍程度,以及是否被抗病毒藥物控制住。e抗原轉陰,能夠說明免疫恢復情況,乙肝病毒DNA可以說明抗病毒治療效果,有限療程應當以同時符合這兩項,算是理想結果。
也只有同時符合兩項結果,才算是達到有限療程停葯標準,若只達到任何一項就停葯,病情依然存在反彈可能,並且反彈幾率較高。
抗病毒藥物選擇
在抑制乙肝病毒DNA上,核苷類似物優於干擾素;e抗原發生血清學轉換上,干擾素則優於核苷類似物。抗病毒後的二十四周應密切觀察乙肝病毒DNA,其中以e抗原是否轉陰,價值高於乙肝病毒DNA。
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