NEJM：維生素D補充可預防癌症和心血管疾病嗎？

導語：與安慰劑相比，補充維生素D不會導致侵襲性癌症或心血管事件的發生率降低。

來源：梅斯醫學

目前尚不清楚補充維生素D是否可降低患癌症或心血管疾病的風險，隨機試驗的數據有限。近日，頂級醫學期刊NEJM上發表了一篇研究文章，研究人員進行了一項全國性、隨機、安慰劑對照試驗，採用2×2因子設計，在50歲或以上的男性和55歲或以上的女性中每日服用2000 IU維生素D3（膽鈣化醇）和每天1克劑量的海洋n-3（也稱為omega-3）脂肪酸以評估預防癌症和心血管疾病的效果。

該研究的主要終點是任何類型的侵襲性癌症和主要心血管事件（心肌梗塞、卒中或心血管原因死亡的複合事件）。次要終點包括位點特異性癌症、癌症死亡和其他心血管事件。該研究報道了維生素D與安慰劑的比較結果。

該研究共有25871名參與者，包括5106名黑人參與者，接受了隨機化分組。補充維生素D與任何一個主要終點的風險較低無關。在中位隨訪5.3年期間，1617名參與者診斷出癌症（維生素D組793例，安慰劑組824例;風險比為0.96; 95％置信區間[CI]為0.88-1.06; P=0.47 ）。 805名參與者發生了一次重大心血管事件（維生素D組396人，安慰劑組409人;風險比為0.97; 95％CI為0.85-1.12; P=0.69）。在次要終點的分析中，風險比如下：癌症死亡（341例死亡）為0.83（95％CI為0.67至1.02）; 對於乳腺癌為1.02（95％CI為0.79至1.31）; 對於前列腺癌為0.88（95％CI為0.72至1.07）;結直腸癌為1.09（95％CI為0.73-1.62）; 對於主要心血管事件加冠狀動脈血運重建的擴展複合終點為0.96（95％CI為0.86至1.08）; 對於心肌梗死為0.96（95％CI為0.78至1.19）; 卒中為0.95（95％CI為0.76至1.20）; 對於心血管原因引起的死亡為1.11（95％CI為0.88-1.40）。在分析任何原因導致的死亡（978例死亡）時，風險比為0.99（95％CI為0.87至1.12）。沒有發現高鈣血症或其他不良事件的過度風險。

由此可見，與安慰劑相比，補充維生素D不會導致侵襲性癌症或心血管事件的發生率降低。

原始出處：

JoAnn E. Manson,et al.Vitamin D Supplements and Prevention of Cancer and Cardiovascular Disease.NEJM.2018.https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa180994

本文系梅斯醫學（MedSci）原創編譯整理，轉載需授權！

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