酸高不高？有沒有發作過痛風？如果經歷過痛風，進行過正規的降尿酸治療的朋友，非布司他和苯溴馬隆這兩個藥物，一定不陌生。這兩個藥物都是廣泛應用的，常見的降尿酸藥物，那麼想要降尿酸，要不要兩個藥物一起吃呢？答案是：一般情況下，是不需要的。

非布司他和苯溴馬隆，降尿酸作用機理各不相同

非布司他與另一個常見的降尿酸藥物——別嘌醇屬於同一類藥物，屬於抑制嘌呤生成的藥物，它具有抑制人體內黃嘌呤氧化酶的作用，正是這種酶，會促進人體內的嘌呤會代謝為尿酸，因此，通過抑制黃嘌呤氧化酶，非布司他能夠有效的抑制人體內尿酸的生成。

苯溴馬隆，則是促進尿酸排泄的典型藥物代表。人體血液中的尿酸，每天通過腎小管的過濾重吸收，多餘的尿酸進入尿液，通過尿液排出體外，這樣人體內的尿酸保持著平衡，苯溴馬隆通過抑制腎小管對於尿酸的重吸收，使更多的尿酸通過尿液排出體外。

一般情況下，降尿酸不需要兩種藥物合用

雖然這兩個藥物屬於不同機制降尿酸的藥物，但是通常在降尿酸的過程中，一般選擇一種藥物服用就可以，沒有必要同服兩種藥物來降尿酸，主要原因有以下兩個：

1. 藥物的副作用可能會產生疊加作用：藥物都有自身的副作用，比如非布司他服藥期間，要注意轉氨酶升高的不良反應，而對於苯溴馬隆來說，同樣也可能發生肝臟的副作用，因此，同服藥物，雖然降尿酸能力加強了，但同樣的，可能發生肝臟不良反應的疊加幾率也會增加。

2. 降尿酸並非越快越好：實際上，對於尿酸值的調控，並不強調「快速」和「強力 」，如果通過兩種藥物雙管齊下，快速的降尿酸，反而會引起關節內的尿酸鹽結晶溶晶，刺激關節發生降尿酸過程中的痛風發作，另外，尿酸如果降的過低，對身體健康也並不是最好的辦法，一般男性尿酸不應低於150，而女性也應盡量保持在90以上。

兩種藥物選哪個降尿酸更合適？

那麼這兩種藥物如何選擇呢？一般說來，沒有什麼特殊的情況，或者服藥禁忌的情況，選擇哪種藥物來降尿酸都是可以的，需要注意的是，在服藥降尿酸期間，應當注意尿酸值的監控。一方面，建議選擇一種藥物，小劑量起始，在服藥2周後，進行一次尿酸值的檢查，看是否有明顯的降尿酸效果，如果降尿酸效果不強，身體又耐受，可以逐漸加大到推薦劑量，在推薦劑量下，如果仍然沒有好的降尿酸效果，那麼不妨考慮換服另一種藥物來試一下，通常情況下，通過換服藥物，都是可以使降尿酸效果加強的。

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