腫瘤的常規治療手段主要有手術、化療、放療、免疫治療、靶向治療、內分泌治療。其中，化療是一種非常重要的治療手段，和手術治療一樣，化療有長久的歷史。化療可以殺滅或者抑制腫瘤細胞，但是化療也有不好的地方，就是化療葯在殺死癌細胞的同時，也會損害正常的組織和細胞。但是總的來說，化療葯對癌細胞的作用力更強，對正常組織的副作用小一點，而且正常細胞的恢復功能更強，正是由於這個原因，大部分化療可以取得較好的效果：殺滅癌細胞的同時，對正常組織影響較小。所以，化療能夠成為一個重要的治療手段，因為手術只能切除肉眼看得見的癌細胞，而化療可以殺滅我們肉眼看不見的，潛伏在身體各處的癌細胞。

但是，有少部分患者，在化療的一開始或者化療幾個周期後，疾病出現進展，病情反而惡化加重了，這是為什麼呢，主要有以下幾個原因：

第一，腫瘤耐葯

有些腫瘤細胞，對化療葯原發耐葯或者繼發耐葯，就像抗生素一樣，用一段時間之後，細菌就對抗生素耐葯了。有的腫瘤細胞，天生就對化療不敏感，例如腎透明細胞癌，胃腸道間質瘤，甲狀腺癌，這些腫瘤不能使用全身化療，沒有效果。還有的腫瘤，一開始對化療有效，但是，在化療的過程中，腫瘤細胞不斷的突變，可產生耐葯的癌細胞。如果出現耐葯了，那就需要換藥，更換化療方案，或者選用其他的治療方法。目前為止，還沒有很好的辦法，可以預測腫瘤是否耐葯，所以現在很難做到精準醫療，如果能提前知道癌細胞對哪種化療葯不敏感，就可以避免使用。

第二，化療副作用太大

上面我們講了對化療耐葯，正好相反，有些人對化療葯高度敏感，使用常規劑量的化療葯之後，患者出現嚴重的毒副作用，例如，白細胞嚴重下降，貧血，嚴重的噁心，嘔吐，腹瀉，神經毒性，心臟毒性等等。特別是白細胞降低，患者可出現抵抗力下降，出現高熱，嚴重的感染，有少部分患者甚至死於化療副作用。如果感染治好了，毒副作用解除了，需要根據患者的病情，減量，更換化療方案，或者停葯。

第三，身體太虛弱，無法耐受化療

還有一部分患者，做完手術之後，身體還沒有恢復。或者本身就很虛弱，基礎疾病較多，例如高血壓、糖尿病、肝炎、肝硬化，冠心病等等。而化療方案有比較強，沒有減量，化療後，可能會出現一系列的副作用。所以，化療應該嚴格掌握適應症，如果身體很虛弱，不適合化療，那就不要勉強了。而是應該選擇副作用更小的治療方案，例如靶向治療，內分泌治療，或者化療葯減量，更換更加溫和的化療方案。

總而言之，化療是一種重要的治療手段，大部分患者對化療有效。但是，有部分患者，化療後確實會出現病情加重，需要分析原因，做出對症處理。

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