心血管疾病的高發，人們對於心血管用藥安全越來越重視，尤其他汀類藥物，作為冠心病用藥的基石，使用越來越廣泛，那自然問題也會隨之而來。

尤其是藥物之間會不會發生反應，引起副作用加重，或出現別的什麼反應？因為他汀需要長期服用，難免會遇到服用他汀期間要吃一點消炎藥的可能。

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那麼服用他汀期間，能不能吃消炎藥呢？

他汀是什麼？

他汀不僅僅是降脂葯，更是抗炎穩定斑塊的藥物；當然這裡說的抗炎和消炎藥說的炎症不是一回事，他汀抗炎的炎症建大說，就是血管內壁的炎症反應，會加重動脈粥樣硬化，引起冠心病加重；消炎藥說的炎症，簡單說就是一種感染，最常見的就是細菌入侵人體，引起的一系列癥狀和表現。

也就是他汀不僅用於高血脂，還用於缺血性心腦血管疾病，比如：冠心病、心絞痛、心肌梗死、支架術後、搭橋術、腦梗死等等情況。

為什麼會有人擔心他汀與消炎藥能不能一起服用呢？

因為擔心汀與消炎藥可能會造成嚴重的副作用。

很多藥物需要通過肝酶代謝產生氧化、還原反應後才能發揮有效的藥理作用，而肝酶中最擁堵的通道是：P4503A4。

啥意思呢？很多藥物要通過這條路通過，大家都走這一條路難免會出現擁堵，如果他汀和消炎藥也都經過這條路走，那自然停留在體內的時間過長，那麼無論是正作用還是副作用，都會增加。 所以，為了避免藥物副作用增加，要減少他汀與消炎藥同時出現。

並非所有他汀：

並不是所有的他汀都經過此途徑，他汀類藥物中的阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀這三種就是走P4503A4這條通道，所以可以選用不通過3A4通道的瑞舒伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀。

並非所有的消炎藥：

在常用的抗生素中，大環內酯類中的紅霉素、克拉黴素屬於細胞色素P450 酶3A4的強抑製劑，在和通過細胞色素P450 酶3A4代謝的底物（洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀）聯用時，會抑制這些他汀的代謝，從而使其在體內血葯濃度升高，停留時間延長，增加肌毒性（肌痛、肌炎等）的風險。

但是其他抗生素如青黴素、頭孢菌素卻很少影響肝酶的代謝，因此，它們和他汀聯用則不用考慮藥物間不良相互作用的風險。

怎麼辦？

這樣比較複雜，我們簡單一點，如果同時服用消炎藥，又要服用他汀，那麼就選擇除了阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀這三種以外的他汀。目的就是為了防止藥物在體內擁堵，增加副作用。

總之，如果您正在長期服用他汀，那麼如果有一天正好要服用抗生素，您稍微留個心，盡量減少藥物相互作用引起的副作用！

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