乙肝五項的臨床參考分析！

針對乙肝五項檢查，五項各有哪些含義做一個梳理分析，今後能更明確該項處於陽性時，應該如何判斷與處理。

1、乙肝表面抗原

它是乙肝病毒的外殼，本質上屬於蛋白質。通常在感染乙肝病毒以後半年之內，可見谷丙轉氨酶升高，乙肝表面抗原陽性；如果是急性乙肝，表面抗原持續通常小於半年，慢性乙肝則大於半年。表面抗原陽性，只能說明體內存在乙肝病毒，卻無法反映出病毒複製能力、傳染性強弱。

因此，遇到乙肝表面抗原陽性，還要結合其他指標判斷，常見的表面抗原陽性者包括慢性活動性肝炎、肝硬化、慢性遷延性肝炎、急性乙肝潛伏期、慢性攜帶者等。

2、乙肝表面抗體

感染乙肝病毒以後，產生的免疫保護性抗體，無論是自身免疫或接種疫苗產生，通常都可以維持數年以上。該項陽性，說明已經對乙肝病毒有免疫力。

3、乙肝e抗原

也是一種蛋白質，屬於可溶蛋白質，是乙肝病毒的核心顆粒，可以一定程度上反映傳染性高低以及複製水平。e抗原陽性者通常包括慢性乙肝、急性乙肝、肝硬化等，慢性持續可大於10周，急性則小於10周。

4、乙肝e抗體

出現e抗體陽性，e抗原轉陰，說明仍然具有一定傳染性，但通常在抗病毒治療或自身免疫清除後期出現。臨床一些大三陽轉小三陽，並且反覆發生轉換，轉氨酶持續異常，乙肝病毒DNA陽性者，出現該項陽性並非說明病情好轉，而是與乙肝病毒變異存在關聯。

5、乙肝核心抗體

指乙肝核心抗原激發肝細胞併產生的免疫球蛋白，核心抗體陽性者包括慢性乙肝、急性乙肝、曾經感染過乙肝病毒、乙肝病毒攜帶者等。原本還有一項乙肝核心抗原，因為不易在血清檢測發現，因此，將乙肝核心抗原檢測單獨羅列，僅以血清檢測可見的乙肝五項，用於了解機體感染病毒。

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