「晨陽」——早晨的太陽。

從這個名字就能看出其父母對兒子的期盼。

晨陽父母結婚一年，小晨陽便出生了，1+1＞2的幸福模式為這個三口之家增添了許多快樂！

然而！

禍福難料——

小晨陽10個月大的時候，家人發現他的肚子里有一個腫塊。

小晨陽父母趕緊帶他到當地婦幼保健院就診，彩超提示肝臟巨大腫瘤，並建議儘快轉上級醫院進行診治。

孩子才10個月大，肝臟竟然有顆巨大腫瘤！

這可嚇壞了晨陽父母，四處打聽，他們來到了鄭州大學附屬鄭州中心醫院肝膽胰外科。

啟動綠色通道

鄭州大學附屬鄭州中心醫院肝膽胰外科段希斌副主任醫師迅速了解小晨陽的病情並進一步查體。

醫院啟用綠色通道，為小晨陽做了相關檢查，增強CT、肝腎功能、腫瘤標誌物……面對如此年齡的小患者，為了得到更精準的診斷，特別製作了3D可視化，結果顯示：肝母細胞瘤。

多學科會診+制定手術方案

大外科主任、肝膽胰外科主任李學民立即安排多學科會診（MDT）。

麻醉科主任儲勤軍，重症醫學科主任徐蘭娟，兒科主任劉靜炎，影像科主任肖新廣等圍繞小晨陽的病情進行討論，最終決定為他實施規則性右半肝切除術，並制定出麻醉方案、術後管理方案，特別制定了應對意外或併發症相關的替代預案。

麻醉預案全施展 防範意外保平安

1?麻醉誘導氣管插管順利完成。

2?為患兒放置2根上腔靜脈導管，可供需要時快速輸血。

3?放置右側股動脈置管，便於準確測量動脈壓。

4?放置食管超聲，可隨時了解心臟功能。

5?肛門留置體溫計，防止低體溫。

6?超聲引導下腹壁神經阻滯麻醉，預防術後疼痛。

一切準備就緒，手術開始！

肝膽胰外科李學民主任攜段希斌副主任醫師、沈曦溫、段飛主治醫師，根據3D可視化圖像，精細解剖肝動脈右支、門靜脈右支、右側肝管分別結紮離斷；解剖第二肝門，遊離結紮肝右靜脈；右半肝缺血線清晰可見。

90分鐘後，巨大腫瘤（12cm*11cm*11cm）被完整切除。出血僅60ml，生命體征穩定，未輸血。

快速康復

術後第二天小晨陽轉回肝膽胰外科病區。

按照ERAS理念，給予早期母乳餵養，適量補液及對症處理。

小晨陽快速康復了！

專家有話說

李學民介紹，肝母細胞瘤也稱肝胚胎瘤、嬰幼兒肝細胞癌，是兒童期最常見的肝臟惡性腫瘤，90%以上見於3歲以下，60%為1歲以下的患兒。

發病原因不明。常因無痛性包塊發病。彩超、增強CT,AFP異常增高可明確診斷。早期手術是最有效的治療手段。

（ 鄭州大學附屬鄭州中心醫院 高雯靜 陳亞平 供稿 ）

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