北醫三院研究稱,橋血管血流儲備差提示心肌缺血
經胸超聲心動圖測定血流儲備功能(CFR)已經成為間接判斷冠脈狹窄的成熟檢查手段。
北京大學第三醫院馮傑莉等發表研究採用經胸超聲心動圖測定搭橋術後 LIMA 血管橋的 CFR,並發現橋血管CFR ≤ 2 的患者可能存在心肌缺血。
他們發現,CABG 後橋血管 CFR ≤2 的患者 TET 檢查陽性的可能性大,CFR ≤ 2 組的運動平板試驗陽性率明顯高於 CFR>2 組(50.0 % vs 20.5%)。
而且CFR ≤ 2 組的勞力性胸痛發生率明顯高於 CFR>2 組(50.0 % vs 13.6%)。
此外,以運動平板試驗作為評價心肌缺血客觀標準,運動平板試驗陽性組 CFR ≤ 2 患者多於陰性組(40.0% vs 14.6%)。
進一步分析顯示,橋血管 CFR ≤ 2 使運動平板試驗陽性的風險增加3.5倍。
研究納入以 56 例完成 LIMA 血管橋CFR 測定和運動平板試驗檢查患者為研究對象。根據患者 CFR 進行分組,分為 CFR ≤ 2 組(n=12)和 CFR>2 組(n=44)。
來源:馮傑莉,李昭屏,張喆,等. 冠狀動脈旁路移植術後患者超聲心動圖測定的左乳內動脈橋血管血流儲備功能異常與運動平板試驗的關係. 中國循環雜誌,2018,33: 1180.
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