專家表示：X光胸片並不能早期發現肺癌

多數人每年都會由公司組織做一次體檢，其中有一項就是拍胸片，那為何有些確診為中晚期的肺癌患者之前都拍過胸片而沒發現肺癌呢？

中山大學附屬腫瘤醫院胸外科主任醫師龍浩教授稱，現在體檢中心仍然用胸片篩查肺癌，這是造成肺癌大量漏診誤診的主要原因。「拍X光胸片對篩查早期肺癌意義不大，篩查肺癌的基本工具應選用CT或低劑量CT檢查」。

胸片發現多是晚期肺癌

胸片查肺癌該被淘汰

「常規體檢中X胸片，對肺癌早期篩查的意義不大，從胸片上發現病灶，往往已經是晚期了。」龍浩教授說，「這也是為什麼近八成肺癌患者發現時已經是中晚期的主要原因。」他解釋，胸片篩查肺癌漏診和誤診率很高。在正位胸片上，約一半的肺部面積與心臟、縱隔、橫膈等組織重疊，一些早期肺癌難以發現。胸片也缺乏密度對比，肺癌縱隔淋巴結轉移灶的發現率較低。

肺癌是一種與環境因素和生活方式有關的疾病，它的危險因素有吸煙、環境污染、職業暴露、慢性肺部疾病和惡性腫瘤既往史等。龍浩教授建議，這些人群最好每年做1次低劑量螺旋CT,射線在安全範圍內。胸部低劑量螺旋CT對肺癌高危人群進行篩查能降低肺癌死亡率20%。「體檢抽血檢驗標誌物也不能作為診斷標準」。

低劑量螺旋CT能早期篩查肺癌

肺癌中晚期患者做手術有意義嗎？

對於中晚期的患者，手術治療有意義嗎？龍浩教授作為腫瘤醫院胸外科的「一把刀」，他表示，中晚期患者切除腫瘤的意義不大。

中晚期肺癌患者更多需要精準治療，所以精準的病理和基因檢測結果決定治療方案。根據肺癌組織的癌細胞病理特徵，肺癌分為小細胞肺癌（SCLC）和非小細胞肺癌（NSCLC），其中非小細胞肺癌佔比高達80%，主要包括肺腺癌和肺鱗癌，約有70%的非小細胞肺癌患者確診時已為晚期，並對放化療治療不敏感，導致死亡率高。

龍浩強調，對於非小細胞肺癌的患者，突變患者可以選擇吃靶向藥物，但非突變患者更適合做化療。

文/羊城晚報記者 余燕紅

圖/視覺中國

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（責編：陳輝）

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