老年人降血脂,服用他汀注意4方面,除了他汀,還有哪些降脂葯?
隨著年齡的增長,人體的代謝機能也會有所減退,因此,很多60歲左右的老年朋友,都出現了高血脂的問題,出現高血脂,歸根結底還是血脂的代謝出現了問題,高血脂對心腦血管危害大,是造成動脈粥樣硬化性心腦血管疾病的風險因素之一,因此,對於60歲左右的老年人來說,如果有高血脂的問題,通常情況下,是需要服藥控制血脂的,那麼服藥控制血脂要注意哪些問題呢?今天就來和大家探討一下——
打開今日頭條,查看更多圖片不管是多少歲的高血脂情況,通常如果是口服藥物進行血脂的控制,目前最基本的用藥還是他汀類藥物,他汀類藥物是目前對於高血脂調節效果最明確的口服藥物。從老一代的辛伐他汀,洛伐他汀,到較新型的阿托伐他汀,瑞舒伐他汀,匹伐他汀等,都是臨床上常見的血脂調節藥物。服用他汀類藥物調節血脂期間,需要注意以下事項——
1. 注意血脂調節效果
不管是他汀類藥物還是其他降脂藥物,既然是服用藥物控制血脂,那麼降血脂效果是最值得關注的,服用藥物控制血脂期間,一般建議在用藥的3個月左右,複查血脂,確認藥物對血脂的調節效果。
需要注意的是,他汀類藥物降血脂,很多情況下, 並不是您的血脂化驗值符合要求就算達標,對於動脈粥樣硬化性心血管疾病風險高危和極高危的朋友,對於血脂的調節有更高的要求,如已有心血管疾病的朋友,為了預防心血管疾病的二次發作,一般要求將低密度脂蛋白降低到1.8以下,而非高密度脂蛋白降低到到2.6以下,才算血脂達標,才能有效的減少心血管疾病二次發作風險。
2. 注意藥物不良反應
一般情況下,服藥控制血脂,都不是短期的服用過程,都需要長期的用藥來控制血脂。作為他汀類藥物來講,在長期服藥期間,應當注意他汀類藥物可能引起的肌肉痛、轉氨酶升高的副作用風險,一般建議服藥初期應當注意肝功能監測,在服藥期間也要注意肝功能的檢查;如果出現肌肉痛的問題,則應該檢查肌酸激酶值;長期用藥,還應該注意他汀類藥物可能引起的高血糖問題。這些都是他汀類藥物用藥期間,應當注意的用藥安全問題。
3. 注意生活調節
用了葯並非就是萬事大吉了。他汀類藥物雖然能夠有效的降低血脂,但為了能夠更好的更平穩的控制血脂,生活上的嚴格自律調節還是必不可少的。清淡飲食、控制體重、加強運動,戒煙限酒等多個方面的生活調節,是對於降血脂不可或缺的生活干預手段。服藥降血脂,和生活干預降血脂,是控制好血脂的兩個方面,哪個都不可或缺。
4. 注意用藥依從性
因為是需要長期服用的藥物,因此很多朋友都是吃吃停停,或者吃一段時間就忘了繼續吃。這樣的做法是很不可取的,對於通過嚴格自律,生活調節,血脂仍然降不下來,而且心血管疾病風險又偏高的朋友,長期合理用藥控制血脂是非常必要的。一般情況下,可以根據血脂下降情況,適當的減量服用藥物,但一般不推薦停葯或者吃吃停停的,這樣做,既不會減少藥物的不良反應發生率,也不能有效的調節控制好血脂。
降血脂的其他藥物介紹
介紹了長期服用他汀類藥物控制血脂的注意事項,下面再來簡單說說具有降血脂作用的其他藥物——
1. 貝特類藥物:這類藥物對於低密度脂蛋白的調節作用不強,主要是具有降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白的作用,如非諾貝特、吉非貝齊等。
2. 膽固醇吸收抑製劑——依折麥布,通過抑制腸道膽固醇吸收來降低血脂,降脂作用比他汀類藥物弱,但副作用相對較小,可用於他汀類藥物不耐受的朋友,與低強度他汀合用調節血脂。
3. 普羅布考:是一種強抗氧劑,具有降低低密度脂蛋白的作用,同時還有抗動脈硬化的功效,對於黃色瘤的減輕有一定的療效,但它的缺點是也會是高密度脂蛋白降低,而且心率失常問題的患者應慎用。
4. 膽酸螯合劑:考來烯胺、考來維倫等屬於這一類,這類藥物屬於鹼性陰離子交換樹脂,可阻斷腸道內膽汁酸中膽固醇的重吸收,與他汀類藥物有提高降脂效果的作用。
5. 另外,今年來還有一些新型的血脂調節藥物上市,如米泊美生,單克隆抗體類的PCSK9抑製劑Praluent(alirocumab)、Repatha(evolocumab)以及bococizumab等,都是注射劑給葯的形式,調脂效果好,但價格高昂,目前臨床應用尚不廣泛。
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