每當搶救因為聽信讒言而耽誤就診的冠心病的時候，心裡都有一種衝動，想捏碎謊言的製造者，同時也可憐謊言的傳播者，同情謊言的受害者。

科普一年，發現大家對於冠心病的很多認識，都是盲目的，這是科普人的悲哀，也是大家的損失，今天王醫生總結2018這一年來，在醫院以及網上遇到最多的十大冠心病謊言；整理給大家，以隨時提醒我們，不要再因為謊言而受傷、喪命。

1、千萬不能支架，支架後得一輩子吃藥

這句話有半句其實是對的，支架後確實得一輩子吃藥，但並不是因為支架後，才一輩子吃藥；做支架並不是吃藥的直接原因。因為冠心病，所以需要長期服藥，這是一輩子吃藥的原因；就算您不支架，該吃藥還得吃藥。

區別在於，支架術後，需要多吃一種葯：氯吡格雷或替格瑞洛，這個藥物需要吃1年半左右。但對於急性心肌梗死和藥物無法控制的心絞痛，不放支架或不搭橋，將會承受終日的痛苦或面臨死亡的威脅，那應該怎麼辦？

2、冠心病是老年病，年輕人不會得冠心病

多年前，人們認識到冠心病就是心臟血管垃圾堆積造成動脈粥樣硬化加重引起的，多見於老年人；可是近年來，隨著我們生活方式的改變，冠心病越來越年輕，我們搶救過最年輕的急性心肌梗死只有19歲；二三十歲的冠心病大有人在；其實我們從十幾歲開始就會出現動脈硬化，所以我們從小就要養成健康的生活方式，預防動脈粥樣硬化加重預防冠心病。

3、冠心病就只會胸痛或心前區疼痛

很多朋友錯誤的認為冠心病肯定就是心臟部位的疼痛，還有甚者認為心絞痛就是心角疼：心臟一個角疼。其實心絞痛最常見的就是胸痛、心前區疼痛，但是有時候也會表現位頭疼、牙疼、咽部緊縮感、左肩膀疼痛、後背疼痛、上腹疼痛；胸悶憋氣、心悸、噁心、嘔吐、頭暈等等表現。具體是不是心絞痛還得醫生具體判斷。

當然還有部分冠心病是沒有任何錶現，因為只有當心血管狹窄大於75%的時候，才可能發生心絞痛，但是在75%之前人家也不打招呼，病情不斷加重，您也不知道。這就要求我們積極控制三高，堅持健康的生活方式，預防為主。

4、半夜發生胸痛，不能平卧，要坐著

您看到醫院搶救患者的時候，難道都不讓患者躺著，都坐著嗎？

患者應該採用一個最舒服的體位，如果能躺著盡量躺著，因為躺著是最省力的體位，給心臟帶來的負擔最小；如果硬撐著坐著只會增加心臟負擔，加重病情。對於部分已經發生心衰的患者，患者躺著會憋氣加重，會被動的坐起來，那最好扶著坐好。

5、胸痛持續不緩解，馬上含服阿司匹林300mg

我們無法在家確診是心肌梗死，除非做了心電圖，否則胸痛也可能是主動脈夾層，也就是最大的血管破裂了，一直在出血引起的胸痛，如果這時候吃阿司匹林只會加重出血會加重病情。

所以，胸痛只有撥打120，120去了做心電圖，做完心電圖才能決定給不給阿司匹林。

6、他汀副作用太大，不能長期吃

他汀目前和阿司匹林的地位一樣，已經是冠心病的基石用藥，如果冠心病的藥物治療有兩條腿，一條是阿司匹林，另一條就是他汀；他汀不僅能調整血脂，更主要是抗炎、穩定斑塊的藥物；但他汀確實可能會引起糖尿病、肝功損害、肌肉損害，可是所有的藥物都有副作用。只不過我們主要看有沒有必要吃這個藥物，更何況他汀的副作用是發生比例很低，且大部分是能夠監測控制的。

所以，該吃他汀還得吃，但確實要監測血脂、血糖、肝功、肌酶。

7、保健品比藥物安全，效果好

保健品幾乎無所不能，從預防感冒，清理血管垃圾，預防癌症，可以說聽了保健品的廣告，我們就可以延年益壽、長生不老。這其中最為流行的莫過於心腦血管疾病的，清理血管垃圾的保健品；聽起來很高大上，也很誘人，阿司匹林會出血，他汀更是有多種副作用，如果能夠吃保健品把血管垃圾清理了，豈不是兩全其美。可是您想想如果保健品真的有那麼大的作用，為什麼還有那麼多人發生心梗、腦梗？您在看看保健品的說明書，無非就是所謂高科技提取的蔬菜、水果的提取物。

適可而止，過猶不及，該正規治療，一定正規治療。

8、冠心病不能吃肉，不吃肉就不得冠心病

冠心病當然能吃肉，冠心病啥都能吃，只不過要控制總量，堅持低鹽、低脂、低糖的原則，而不是不能吃肉；肉以魚肉、雞肉等為主，牛羊豬肉相對要控制總量。

水果、蔬菜、堅果、豆類和全穀物組成的健康飲食確實可以降低心臟病的風險；但精加工穀物、單一的碳水化合物、含糖飲料和乳製品同樣會會增加心臟病的風險，果汁、甜飲料、土豆、薯條、糖果和精製穀物組成的飲食反而會增加心臟病的風險。

所以，冠心病能吃肉，不吃肉也不一定不得冠心病，我們的飲食要全面豐富，要有節制，要控制部分食物的總量。

9、冠心病只和遺傳有關係

冠心病確實和遺傳有關係僅，同一家族的成員發病幾率相對較高，尤其父母年輕時發生過心肌梗死的人，更容易得冠心病。但冠心病更和各種不良習慣有關係，各種不健康得生活習慣，不但會引起高血壓、糖尿病、高脂血症，更會加重動脈粥樣硬化，加重冠心病。

有家族史的人，更應該從小養成健康的生活方式，把冠心病分風險降到最低。

10、吃了冠心病的葯，就不需健康生活方式

很多確診冠心病的朋友，開始服藥冠心病藥物後，就把所有的任務交給藥物，不去改變自己的不良生活習慣。繼續抽煙、喝酒，大吃大喝，久坐不動，熬夜焦慮，等等不良的生活習慣；豈不知，這個時候藥物帶來的正作用和生活習慣帶來的副作用就會抵消，您的葯可能就白吃了。在臨床大部分複發的冠心病患者都是因為沒有改變不良生活習慣。

一旦被冠心病盯上，您一輩子也別想擺脫，所以我們只有從小預防才能遠離冠心病。健康的生活方式是預防冠心病的最有效方法：遠離煙酒、堅持有氧運動、低鹽低脂低糖飲食、控制體重、規律作息、自我調節減少壓力、開開心心。

如果說藥物治療冠心病的肉體，那麼健康生活方式就是冠心病的靈魂！

（心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。）

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