白血病骨髓移植後需要注意哪些問題

白血病患者骨髓移植後是身體最虛弱的時候，我們必須要監控好以及護理好，不能有任何的差池，不然很容易引起白血病複發，那白血病骨髓移植後需要注意哪些?

預處理護理：

預處理指骨髓移植前給患者作大劑量化療，以殺滅腫瘤細胞，抑制免疫，有利於造血於細胞植入。

1、嚴格執行消毒隔離，包括放療室、擔架、車子以及運送過程中的保護措施。

2、執行化療、放療護理常規，加強整體護理。

3、嚴密觀察病情變化，注意藥物不良反應，如消化道反應、有無出血癥狀等，及時記錄。

4、鼓勵患者多飲水，增加尿量，促進毒物排泄。

5、加強無菌護理。

移植術中護理：

1、做好骨髓採集的配合給予供髓者心理護理，鼓勵其愛心奉獻精神，解除緊張疑慮。骨髓採集可安排在手術室中進行，嚴格執行無菌操作，骨髓液需加肝素並經過濾，置於標準血袋中。供髓後需卧床休息數周，應用適量抗生素及止血藥，加強營養，促進恢復。

2、輸注骨髓的護理骨髓液由靜脈直接輸注，先緩慢滴注20min後若無反應可調速到每分鐘40～60滴，同時按醫囑輸注適量魚精蛋白以中和肝素。輸注中嚴密觀察有無發熱。過敏反應，每小時測脈搏、呼吸、血壓。

移植術後護理：

1、嚴密觀察病情變化注意有無發熱、感染、出血或移植物抗宿主病的癥狀。

2、觀察尿量、尿色、尿pH，大便次數、量、顏色性質，並協助送驗、作培養等。

3、營養護理給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，調節目昧，鼓勵多進食、多飲水，保持大便通暢。必要時提供腸道外高營養。

4、嚴格執行無菌操作及無菌護理。

5、嚴格執行潔凈室規則，保持無菌環境。

6、做好成分輸血護理。

7、正確詳細記錄出入量及各種護理記錄。

8、幫助患者與家屬之間溝通和聯繫，可隔窗探視、傳遞書信、使用可視電話等，使患者得到關心，消除孤獨感，增強治病信心及增加生活情趣。

健康指導：

1、指導患者遵醫囑應用免疫抑製劑，預防移植物抗宿主病。

2、指導移植後康復期護理及預防複發的措施。

3、指導患者自我觀察方法，定期複診。

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