面對孩子嘴裡的「蟲牙」，許多年輕家長都犯了難，帶不帶孩子去醫院治療呢?很多家長認為，孩子的乳牙遲早是要被恆牙所替換的，壞了也不要緊，治不治也沒關係;甚至還有家長認為，壞的乳牙直接拔掉就行了，沒有必要花時間花錢去治療。而這些觀點和想法都是錯誤的!

鄭州人民醫院口腔頜面外科主任隨麗娜提醒家長，孩子有齲齒是需要及時治療的，因為乳牙替換成恆牙要從6歲到12、13歲左右才能替換完成，幼兒時期是生長發育的旺盛期，健康的乳牙能發揮良好的咀嚼功能，有助於消化和孩子恆牙的生長發育，更為重要的是健康的乳牙列能夠保持牙列的正常寬度，能夠引導孩子的恆牙萌出到正確的位置。

乳牙有齲洞，治療越早越好

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齲洞淺而小時，補一次即可。但如果不及時治療，齲洞就會由小變大，既而侵犯牙神經，疼痛難忍，直接影響孩子的身心健康。此外，未治療的齲洞會繼續發展，甚至合併局部感染，引起牙齦腫脹、發燒等。

另外，孩子會因為牙疼不自覺地使用有好牙那側咀嚼，時間長了就會影響孩子的頜骨發育，甚至兩側臉型不對稱，影響面部美觀。隨麗娜強調，「不要盲目拔掉乳牙，乳牙的過早缺失，不但會影響恆牙的如期萌出，還會導致恆牙的排列紊亂，引起牙頜畸形。因此，家長發現孩子有齲齒要及早治療。」

我國5歲兒童6成有齲齒

據世界衛生組織統計，全世界60-90%的學齡兒童和近100%的成年人患有齲齒。相關文獻報道，我國5歲兒童乳牙齲病的患病率為66.0%，其實，不論乳牙或恆牙都會發生齲齒，但為什麼偏偏這個年齡齲齒髮病率高呢?

隨麗娜介紹乳牙鈣化程度低，耐酸性差，更容易被腐蝕，再加上孩子愛吃細軟甜的食物，這些易粘在牙上還不易清除，導致細菌易在乳牙粘附、繁殖。這些牙菌斑會產生酸性物質，腐蝕牙齒。同時，由於兒童乳牙的牙髓腔寬大，壁薄，很容易就爛到牙髓腔，破壞「牙神經」。

還有就是年幼的孩子尚未養成好的飲食習慣，特別是睡前不刷牙或沒刷乾淨，食物殘屑在細菌作用下很快會發酵產酸，再加上口腔因睡眠而缺少唾液，不能稀釋中和細菌產的酸，牙齒很容易受到腐蝕，久而久之就引發齲齒。

如何預防乳牙齲齒?

隨麗娜建議，家長最好每半年左右帶孩子到醫院做一次口腔檢查，因為牙齒小洞一般看不到又沒有疼痛癥狀的時候，口腔科醫生室通過檢查時能夠及早發現。

預防乳牙齲齒具體給出一下幾點建議：

選用適合兒童年齡的保健牙刷，每3個月更換一次;

母乳餵養，正確使用奶瓶，不要讓寶寶含著奶瓶、奶嘴睡覺;

寶寶出第一顆牙後就要開始刷牙;

孩子學習刷牙，家長應當幫助和監督;

早晚兩次刷牙，晚上睡前刷牙更重要;

避免吃/喝含糖量高的食品和飲料。

晚上刷牙後不要讓寶寶再進食;

多吃纖維性食物，增強咀嚼功能;

該如何為寶寶選購牙刷?

乳牙期兒童牙刷選購標準：

幼童應選擇刷頭小、刷毛軟的牙刷，幼兒的手掌較小，肌肉也未發育完全，所以牙刷的握柄要較粗胖一些。

（鄭州人民醫院 崔潤澤 供稿）

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