「筋骨堂」骨質疏鬆症該如何防治？

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骨質疏鬆症的防治

醫學指導/二骨科：姚珍松副主任醫師

隨著我國人口老齡化的加速，骨質疏鬆症的發生率不斷地上升，成為社會健康的一大憂患。說到骨質疏鬆症，最可怕的就是骨折。骨折的發生給人類健康和生活質量帶來嚴重的影響，因而，對骨質疏鬆症的正確認識、早期診斷、提前預防顯得尤為重要。

什麼是骨質疏鬆症？骨質疏鬆症有什麼表現和危害？如何診斷骨質疏鬆？骨質疏鬆應該怎麼防治呢？接下來將由我們帶你一起了解骨質疏鬆。

一

骨質疏鬆症的定義

骨質疏鬆症是一種以骨量減低、骨組織微結構損壞, 導致骨脆性增加、易發生骨折為特徵的全身性骨病 (世界衛生組織，1940) 。2001年美國國立衛生研究院指出, 骨質疏鬆症是以骨強度下降和骨折風險增加為特徵的骨骼疾病, 骨強度涵蓋骨量和骨質量兩大要素。

二

骨質疏鬆症的癥狀特點和危害

骨質疏鬆症最嚴重併發症是骨折，其好發部位為胸腰段椎體、橈骨遠端、股骨上端、踝關節，它不僅給患者帶來巨大的疼痛，使患者的自由活動受到限制，也嚴重影響患者及其家屬的生活，隨著病情的發展和加劇，還會威脅到患者的生命。

2003年—2006年我國的一次全國性大規模流行病學調查顯示, 50歲以上人群骨質疏鬆症總患病率女性為20.7%，男性為14.4%；60歲上人群中骨質疏鬆症的患病率顯著増高, 女性尤為明顯。研究表明，絕經後卵巢功能衰退導致雌激素分泌不足是導致女性骨質疏鬆症發生率較高的主要原因，其中，雌激素是聯繫神經內分泌與骨代謝平衡的一個重要信息因子，當其合成和分泌失常時，容易引起骨代謝絮亂。

三

骨質疏鬆症的診斷

「雙能X線吸收法」的骨密度檢測方法，是世界衛生組織確定的診斷骨質疏鬆症的「金標準」。

四

骨質疏鬆症的防治

骨質疏鬆症的預防，要注意飲食營養，加強體育鍛煉，增強體質，以減少發生骨量丟失的風險。

絕經後和老齡化所致的骨量丟失的患者更應該引起重視，要防止骨量的繼續丟失、骨骼繼續被破壞，具體通過以下幾個方面防治：

① 補鈣：鈣是骨骼形成的「原料」之一。正常人每天需要攝入一定量的鈣量，根據《中國居民膳食指南》，成年人每日攝入鈣量應該在800-2000mg之間。鈣的來源除了鈣片外，還來自牛奶、綠葉蔬菜、三文魚、豆腐等。適當的均衡飲食以及補充鈣片，是維持正常攝入鈣量的有效方法。

② 補充維生素D：維生素D能促進對鈣元素的吸收，幫助鈣元素運輸到骨骼中，促進骨的礦物化。維生素D的來源包括：魚肝油、動物肝臟、瘦肉、堅果等。

③ 適量運動和光照：對於中老年人來說，適當的中低強度的有氧運動，能夠增加骨骼所受應力而促進骨組織的形成，如散步、慢跑、游泳等。適量的非高強度的光照能夠活化維生素D，促使鈣沉積而促進骨骼形成，對於預防骨質疏鬆來說，也具有重要的意義。

④ 二磷酸鹽藥物：該類藥物能抑制破骨細胞活性，從而起到抑制骨吸收的作用。

⑤ 甲狀旁腺激素類藥物：該類藥物能夠顯著促進骨形成、提升骨量，是目前效果最顯著的提升骨密度的藥物。

專家簡介

姚珍松，醫學博士，副主任醫師，碩士生導師。曾至上海長征醫院、北大人民醫院、重慶新橋醫院及馬來西亞中央醫院、德國慕尼黑脊柱外科中心等多家國內外先進脊柱外科中心進修學習脊柱外科技能。

擅長：脊椎病、腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症、骨質疏鬆症、脊柱腫瘤、脊柱結核、脊柱感染、脊柱畸形、脊柱創傷、脊髓損傷等脊柱脊髓疾病的治療。

出診時間：周一上午、周四下午（門診樓六樓骨科3號診室）

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