一緊張就雙手狂冒汗，我這是病嗎？

你有沒有看過或親身經歷過這樣的情況：還沒寫字，紙先透了；還沒打字，鍵盤先濕了。還有，想牽女神，自己的手卻先不爭氣地濕了；坐公交車扶著欄杆，手上的汗都能流到手臂上。

不管天氣冷熱，手腳濕乎乎是常態，夏天起泡，冬天脫皮，苦不堪言。

握手體驗 | flickr

這就是典型的手汗症。手汗症是指在無緣由的情況下手特別容易大量出汗，這是一種疾病。手

汗症病人的心理負擔往往很重，學生時期容易影響考試成績，因為還沒答題試卷就濕了，青春期不敢與人握手，更不敢和喜歡的人牽手，擔心被嫌棄。他們的不開心普通人是很難體會的。

那麼，手汗症是怎樣發生的，又有什麼特點呢？

手汗症發病多在成年前

手汗症屬於局限性多汗症的一種，發病一般從兒童和青少年時期開始，不少人不僅僅是手出汗多，腳底、腋下、頭面部、腹股溝等部位也容易多汗。

手汗症分為原發性和繼發性兩類。原發性手汗症是指在沒有明顯器質性病變的情況下發生的手掌多汗，大部分手汗症都是原發性的。繼發性手汗症通常是因為其他疾病引起的，比如甲亢、內分泌失調等。我國青少年中原發性手汗症的患病率在3%到4.5%左右。

手汗症 | 圖蟲創意

手汗症有輕重之分，輕度的手汗症是手掌略微潮濕，中度的手汗可以浸濕一隻手帕，重度患者手上的汗液會一滴滴地往下流。手汗症的這些癥狀都是雙手對稱出現的，並且可以發生在任何季節，在焦慮、恐懼和緊張等情況下，癥狀還會惡化。

值得注意的是，手汗症的病人流的汗沒有異味。另外，手汗症也和甲亢、糖尿病導致的多汗不同，後兩者一般是全身性的，不會只在手裡多汗。

手汗症，和神經有關

人體大約有400萬個汗腺，其中75%的汗腺在體表，遍布在手掌、足底、腋窩和臉部區域，它們都受到一個司令——交感神經的調節。

交感神經與汗腺的關係就如同電線與燈泡的關係 | 圖蟲創意

原發性手汗症的原因尚不完全明確，大多數學者認為和交感神經亢奮有關。如果把交感神經看作一條電線，手掌是燈泡的話，當電線（交感神經） 「通電」的時候，燈泡就會亮（手掌出汗）。手汗症病人的交感神經異常興奮，就會造成通電時間過長過強，出汗就比普通人嚴重。

怎麼治？

手汗症和其他疾病不一樣，不僅不會因為治療不及時而越來越重，反而會隨著年齡增長越來越輕。一般情況下，40歲以後開始緩解，到了50歲以後，人體出汗的能力會逐漸下降，手汗的癥狀基本也就不明顯了。

所以說，對於輕度的、生活沒有受到影響的手汗症患者，不建議過早治療，尤其是在兒童階段，最好先觀察一些年再做決定。

如果影響到日常生活，比如患者是鋼琴演奏師或從事其他精細的工種，或者出汗程度很嚴重，這時候可以用非手術或者手術的方式治療。

01

非手術治療

非手術治療主要是通過藥物或其他方法減輕多汗癥狀，具體方法主要有以下幾種。

止汗葯：

止汗葯的原理是讓汗液變得黏稠，結成小塊堵住汗腺，慢慢把汗腺細胞憋死。長期服用這種葯可能會讓手掌起皮疹、瘙癢甚至疼痛，應該說是一種治標不治本的方法。

止汗露 | 圖蟲創意

膽鹼能受體阻滯劑：

這種葯可以抑制汗腺分泌，不過它的一個缺點是服用後全身都會受到影響，可能出現口乾舌燥、心動過速等不良反應，所以這種方法更適合於有全身性多汗癥狀的患者。

肉毒桿菌毒素A阻滯療法：

肉毒桿菌分泌的肉毒毒素具有抑制汗腺分泌的功效。它的優點是可以局部注射，不會影響全身，有效率在50%以上，不過問題是藥效不夠持久，只能保持一段時間，而且多次注射以後效果會衰減。

電離子滲透療法：

使用這個方法需要把手腳泡在電離子液中，達到治療出汗的目的。缺點是很費時，每天半小時，一般10~12周才能見效。

02

手術治療

如果手汗症嚴重到影響生活，可能就需要手術治療了，畢竟其他療法都是短期的，手術才是長期去根的治療方法。

治療手汗症的手術叫做「電視胸腔鏡下胸交感神經鏈夾閉術/切斷術」，也就是通過手術的方式切斷胸部的交感神經鏈。別看名字長，這是目前治療手汗症最主要、最有效的辦法。

為什麼要切斷神經呢？前面提到，交感神經鏈像電線一樣，所以如果想讓手掌不出汗也就是想讓「電燈泡」不亮，可以通過做手術的方式來切斷「電線」。

圖蟲創意

你可能很奇怪，明明是手掌冒汗，為什麼跑那麼遠去切胸部的交感神經呢？

這是因為靠近手的地方，交感神經和感覺與運動神經是緊貼在一起的，不容易分離，手術容易傷及池魚，有一定的風險。但是在胸部，交感神經是孤零零的一隻，像一根爬山虎一樣趴在胸壁上，周圍沒有其他神經相伴，比較容易手術。

這是很快的一個小手術，一般20分鐘左右就能完成。術後切口處或者咳嗽的時候可能有一點疼痛，但可以忍受，一般服用一周的止痛藥即可痊癒。

手術沒有明顯的後遺症，不會對胸部造成損傷。不過有一個比較常見的副作用，那就是前胸和後背出汗的增加。前些年的傳統術式，切斷的交感神經比較靠上，這種副作用非常明顯。但最近幾年手術有所更新，切斷的交感神經靠下，副作用會小很多。

什麼樣的人不能做手術？

凡是得過結核病、胸膜炎、肺炎的病人不適合做這種手術，因為胸部裡面存在粘連，不容易把交感神經分離開。另外，不建議年齡較小的患者立刻行手術治療，因為隨著歲數增長，手汗症的癥狀可能會自然有所緩解。這種手術還是建議中度以上的患者做。

一個AI

手汗拔插頭，觸電……

作者:Sheril Kirshenbaum

編輯：黎小球，Iris

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作者：華佗3分鐘

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來源：果殼

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