美髮布心臟病影像檢查適宜標準：室速或室顫患者可做冠脈造影檢查

1月7日，美國心臟病學會（ACC）、美國心臟協會（AHA）聯合其他8個心血管學術組織，共同發布了非瓣膜性心臟病影像檢查的適宜使用標準。

專家組對102種臨床情形的影像學檢查進行了評估，根據某一檢查的適宜使用程度進行評分，7~9分被認為使用是恰當的，4~6分為可能適合使用，1~3分為不適合使用。

總體上，關於心臟病的影像學檢查，學術界的觀念從在多種疾病情形下評估某一影像學檢查，轉變為在某一給定疾病情形中評估多種影像學檢查方法。專家們認為，這種觀念的轉變有利於臨床決策制定。

在各種影像學檢查中，經胸超聲心動圖被認為幾乎適用於所有的臨床情形。

冠脈造影用來評估有持續性室性心動過速或心室顫動的患者是適宜的。

如果房顫可能是由心肌缺血所致，進行單光子發射計算機斷層成像（SPECT）和負荷超聲心動圖檢查可能是適宜的。

在新診斷右束支阻滯、室上性心動過速、心悸但無其他心臟病癥狀或體征時，經胸超聲心動圖檢查可能是適宜的，進行其他影像學檢查不適宜。

心肌梗死患者出現機械併發症時，可進行經胸或經食管超聲心動圖，進行心臟磁共振成像、CT、冠脈造影和心室造影檢查可能是適宜的。

在評估心臟類肉瘤和澱粉樣變性時，進行¹⁸F-脫氧葡萄糖PET和鍀⁹⁹m焦磷酸酯注射顯像可能是適宜的。

專家組指出，如果有多種影像學檢查被認為適用於同一臨床情形，需要臨床醫師進行判斷，然後選擇最適合患者的檢查方式。

來源：John U. Doherty, et al. ACC/AATS/AHA/ASE/ASNC/HRS/SCAI/SCCT/SCMR/STS 2019 Appropriate Use Criteria for Multimodality Imaging in the Assessment of Cardiac Structure and Function in Nonvalvular Heart Disease. J Am Coll Cardiol. Published online January 7, 2019.DOI: 10.1016/j.jacc.2018.10.038

歡迎購買《中國循環雜誌》指南增刊和《GAP-CCBC精彩病例薈萃2018》！《中國循環雜誌》指南專刊，邀請來自國內各相關領域的資深專家，對過去一年近 30 個重要指南進行了詳盡解讀，願能為廣大心血管醫生帶來新知識、新理念、新思維。

長按圖片，顯示識別二維碼，或用手機掃描二維碼即可進入購買流程：

歡迎關注「阜外說心臟」微信公眾號

「阜外說心臟」—患者教育大講堂由全球最大的心血管疾病診治中心——中國醫學科學院阜外醫院推出，採用網路直播的方式，向廣大心血管疾病患者提供科學、規範、靠譜的心血管疾病自我管理知識。

每天一個微視頻，助您心血管健康。

關於非法網站冒用我刊名義進行徵稿的特別提醒

近期我們發現一些網站冒用「中國循環雜誌」名義徵稿，並承諾「職稱論文權威快速發表」。

我刊鄭重提醒各位作者，向《中國循環雜誌》投稿，一定要登錄中國循環雜誌官方網站：

http://www.chinacirculation.org

進入「作者投稿」，在「作者投稿管理平台」中投稿。

本刊聯繫電話：010-68331974

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！