「甲亢」這些常見癥狀，了解其原因、治療及注意事項

引起甲狀腺功能亢進症（甲亢）的原因很多，其中最多的原因有兩類：

第一類： 瀰漫性的甲狀腺腫造成之甲狀腺功能亢進，或稱葛瑞夫氏疾病（毒性瀰漫性甲狀腺腫），此疾病以二三十歲女性病患居多。致病原理或因於自體免疫的關係。病人產生甲促素受體的抗體，持續刺激甲狀腺產生甲狀腺激素，造成功能亢進症。此外也產生抗眼球後及脛前纖維細胞抗體，造成突眼症及脛前黏液水腫。

第二類： 多發性甲狀腺結節所造成之甲狀腺功能亢進，此類病人年齡一般較長，約五十至六十歲。多數病人常並發於早已存在腫大但功能正常的甲狀腺。

毒性單一結節、亞急性甲狀腺炎會造成短暫甲狀腺毒症；罕見的腦下垂體腫瘤分泌過多促甲狀腺素等，則會造成甲狀腺毒症。

甲狀腺激素一旦分泌過多會造成身體代謝加快，病人常有體重減輕、流汗、怕熱、心悸（心跳快）、脾氣暴躁、緊張、失眠、食慾增加、大便次數增多、月經不正常的現象。雖好發於年輕女性，但事實上男女老幼皆可能發生，而且癥狀表現非常多樣化。對於年紀較長，如六十歲以上的病人，以上典型癥狀則較不明顯。有些人反而外表看起來冷漠、疲憊、憂鬱、混亂，部份年長病患則以心律不整來呈現。「甲亢」未治療可能會導致心臟病、維生素缺乏、骨質疏鬆、腎結石、糖尿病等。待甲狀腺功能耗竭，則有可能反而成為甲狀腺功能低下（甲減）。

檢查方式

抽血檢查：抽血檢查甲狀腺素（T4） 、 三碘甲狀腺原氨酸（T3）、促甲狀腺素（TSH） 、 遊離甲狀腺素（FT4），是檢驗甲狀腺功能最直接的方法。

頸部彩超檢查：甲狀腺頸部彩超檢查可鑒別甲狀腺自體免疫發炎及一些形態學上的變化。

治療方法

甲亢的治療方法有好幾種，包括：口服抗甲狀腺藥物、開刀、或口服放射碘治療，醫師會依據每位病人情況來決定適合的治療方式。服用抗甲狀腺藥物是一般患者首先採用的治療方式。

藥物治療必須定期檢測血中甲狀腺素濃度，以調整藥量。使用一至二周後癥狀會開始改善，四至八周後成效良好，通常需持續使用六至十八月至甲狀腺功能正常。使用維持劑量後，如要停葯，須歷經數月並定期隨訪。極少數人會因抗甲狀腺藥物引起副作用，例如︰皮膚癢、皮疹、蕁痲疹、關節疼痛、肝功能異常等。最嚴重的副作用為「顆粒性白血球缺乏」，此時病人會有喉嚨痛、發燒、口腔潰瘍，當這些癥狀出現時，須立刻停葯，並找醫師診治及進一步檢驗。

生活上的注意事項

甲亢患者不僅應依照醫師囑咐規定服藥，此外日常生活也要特別注意。

一、少吃含碘食物，包括：海帶、紫菜。外食者，可以把菜先用湯洗一洗再吃，減少鹽分。

二、戒煙。甲亢病人如果抽煙，會讓眼睛的病變（眼突）更難治療。

三、適度管理壓力。因為壓力過大常會誘使亢進複發。

四、按時追蹤。

五、有懷孕計劃者須和醫師討論。

相信如此一來，大家的甲狀腺一定會健康久久喔！

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