降糖葯使用的9大誤區，別再因為這個控制不好血糖！

降糖葯對於一部分糖友來說需要終身使用，但不是所有糖友用上降糖葯後就能把血糖控制好，這是為什麼呢？

其實用降糖葯並不像大家想像的那麼簡單，這裡面還是有很多講究的。還要避免走進一些降糖藥物使用的誤區。

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誤區一：服用時間不對

降糖葯由於作用機制不同，服藥時間有特殊要求，錯過了時間再補服，可能會影響藥物療效，還有可能引起低血糖。

胰島素促泌劑：餐前服用，進餐後血糖逐漸升高，藥物作用逐漸增強，血糖得到控制。如果餐後再補服，血糖水平已經逐漸下降，藥物作用才逐漸增強，兩者不能匹配，易出現低血糖。

二甲雙胍類：餐中或餐後服用，其最大副作用為胃腸道反應，餐中或餐後服用可避免或減輕對胃腸道的不良刺激。如果已經過了餐後1小時以上，為了避免低血糖的發生，最好不要補服。

α葡萄糖苷酶抑製劑：與第一口飯同嚼服，想要該藥物發揮較好的療效，需要食物和藥物充分混合，在腸道中起作用。如果是整片服用或者餐後服用，效果就會大打折扣。

誤區二：單純依賴藥物，忽視飲食治療

有些糖友希望不控制飲食，而是通過多服降糖葯來控制病情，這是錯誤的，甚至是危險的。

臨床實踐充分證明，不把好飲食這一關，口服降糖葯治療通常是失敗的。飲食和運動是基礎，在此基礎上配合藥物治療，才能取得良好的降糖效果。單靠藥物很難發揮最大的降糖作用，目前還沒有發現不用飲食控制配合的藥物。

誤區三：自行加減藥物

有些糖友自我意識強，總覺得血糖高低能夠自己感覺，全憑自覺癥狀來決定是否用藥，一旦癥狀消失，就擅自停葯。

其實身體對血糖的感覺並不準確，大約有一半的糖友對於高血糖並沒有「三多一少」的癥狀，即使早期有癥狀，隨著病程延長，身體對高血糖感知能力逐漸減退，既往的癥狀和感覺就會消失。

而有的糖友又急於使血糖達到正常值，自行加大劑量，或擅自多葯聯用，結果引發低血糖，甚至導致低血糖昏迷，超劑量用藥會增加藥物的副作用。

誤區四：頻繁換藥

一些口服降糖葯在體內有隨時間延長，藥物作用逐漸增強的過程。有的糖友不了解這一點，往往服用幾天後，見血糖下降不明顯，就急於換藥。

事實上，有些降糖葯服至半個月甚至一個月時，才能達到最大降糖效用。 血糖控制不是一蹴而就的，藥物的使用需要達到有效劑量和一定時間後才能充分發揮藥效，達到血糖控制的目標。

醫生也需要觀察一段時間調整降糖藥物，但有些糖友急於求成，頻繁地換醫生、換醫院，要求醫生不斷換藥。

正確的方法是：根據血糖逐漸調整服藥劑量，血糖仍不下降或控制不理想，再換用其他葯或與其他葯聯合應用。

誤區五：用藥盲目跟風

每位糖尿病人的發病機制和身體狀態並不完全相同，如胖瘦、胰島功能、血糖譜、肝腎功能等，因此糖尿病人的用藥強調個體化，應根據每個人的具體情況來選擇合適的藥物。

有些糖友看到其他人服用的藥物和自己不同，就開始羨慕甚至要求換成一樣的藥物。所謂「好葯」就是適合自己病情的葯，並非新葯、貴葯才是好葯，別人用著好的葯未必適合自己，有時非但無效，甚至有害。

誤區八：光吃藥，不複查

很少到醫院複診或檢查，專家發現，一些糖友很少複診，不經常檢查血糖、血脂和血壓。這樣就無法了解服藥的效果，也不了解影響自己血糖變化的因素。這樣也不能及時發現早期併發症，及早治療。

誤區九：過分擔心藥物的副作用

有些糖友認為「是葯三分毒」，擔心長期用藥對肝腎有損害，拒絕必要的藥物治療。

事實上，目前所有的降糖藥物都是經過研究證明為安全有效的，只要掌握藥物適應證，在規定的範圍內使用並適當監測，是安全的。長期高血糖與藥物的副作用相比，前者引起的後果要嚴重得多。

總之，降糖藥物是控制血糖的重要手段，但是由於降糖治療比其他藥物治療更為複雜，需要患者了解藥物的準確服藥方式並規範服用，結合飲食和運動治療，做好血糖監測，相信大多數患者都能夠與糖尿病「和平共處」。

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