流感高發季節！別怕！請收好這份應對秘笈~

健康 01-12

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馮金燦醫藥衛生報 ID yiyaoweishengbao

最近，「感冒」就成了朋友圈的熱詞之一。

目前已經進入流感高發季節。但是，對於「感冒」，我們要注意區分普通感冒和流行性感冒（以下簡稱流感）。如果得了普通感冒，對症治療、注意休息即可痊癒；但如果患上了流感，那麼就要加以重視，以防疾病進一步發展。

河南進入流感高發季

據中國流感監測網路2018年第52周（2018年12月24~30日）發布的數據顯示，我國內地大多數省份已經進入流感流行季節，活動水平繼續上升。檢測到的流感病毒類型主要是甲型流感病毒H1N1，其次為A（H3N2）亞型流感病毒。

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目前，全國流感病毒整體活動水平低於去年同期，病原學分析未發現主要流行毒株在抗原性、基因特性和耐藥性上發生明顯變異。同時，流感病毒對神經氨酸酶抑製劑敏感。

已經進入流感流行季節，流行毒株是甲型流感病毒H1N1。學校、托幼機構等集體單位出現流感暴發性疫情的風險很高。從2018年12月中旬開始，各大醫療機構門診患者中，呼吸道感染患者開始增加，其中不乏流感病毒引起的疾病患者。

對於近期流感患者增加的原因，專家認為，流感病毒主要通過打噴嚏、咳嗽時散布到空氣中的飛沫、人和人之間的接觸或接觸被流感病毒污染的物品傳播。相比夏秋兩季來說，在冬季，人們喜歡待在密閉的空間內，空氣流通非常差，而每年的10月份至次年的3月份，都是流感等呼吸道傳染病的高發季節，空間密閉、空氣乾燥的環境，更加有利於病毒傳播，從而導致人們患上流感。此外，老人和兒童自身抵抗力較弱，也會增加患流感的概率。

如何分辨普通感冒和流感

流感是流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，起病急，雖然大多為自限性，但部分患者會出現肺炎等併發症進而發展成重症流感；少數重症病例病情進展快，可因急性呼吸窘迫綜合征或多臟器衰竭而死亡。

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因此，人們一旦「感冒」後，儘快辨別是不是流感顯得十分必要。專家指出，不同於普通的感冒，患者被流感病毒感染後，會出現發熱、全身疼痛、顯著乏力等癥狀。其中，流感患者最主要的表現是發熱，一般都是38.5攝氏度以上的高熱。不過一些乙型流感患者、免疫力比較差的患者、既往打過疫苗或發熱早期的患者可能表現為低熱。流感患者還有一個特點就是全身癥狀比較重，包括頭暈、頭痛、全身酸痛、乏力等，甚至有的患者沒有咽痛、咳嗽等呼吸道癥狀，只有全身酸痛、頭痛這些表現。還有少數流感患者表現為胃腸型流感，以噁心、嘔吐、腹瀉等癥狀就診。因此，即使沒有呼吸道癥狀，醫生也有可能要為患者做流感的篩查。

流感患者如果沒有併發症，大多在發病三四天後病情逐漸好轉，但完全恢復健康一般需要一兩周。嬰幼兒等抵抗力差的患者有可能並發肺炎、感染中毒性休克、心肌炎等進而出現相應的癥狀，嚴重時可能致命。

對流感不建議使用抗生素治療

專家稱，感染流感病毒的患者不可大意，一般需要對症服用抗病毒藥物進行治療。

目前，我國推薦的流感特效抗病毒藥物包括：奧司他韋或扎那米韋，一些醫院還有靜脈使用的帕拉米韋。這些藥物可以阻斷病毒的複製，縮短病程，一般用藥兩三天，患者體溫就可以明顯下降。因此，在發病48小時之內，越早用藥效果越好。其中，奧司他韋5天為一個療程，建議患者即使體溫正常，也要把5天的葯全部用完，從而減少流感病毒耐葯的概率。

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無論流感患者是否使用特效抗病毒藥，在體溫正常之前都可以服用一些退熱葯、感冒藥，以及其他對症藥物來改善癥狀。但是，這些藥物只能在藥物起效的4~8小時內改善癥狀，並不能清除病毒和縮短病程，藥效過了可能還會發熱，這並不是病情反覆。流感患者可以根據需要，間隔6~8小時重複用藥。

很多流感患者因為體溫較高，就要求打針、輸液。但流感是一種病毒性疾病，我們平常用的青黴素、頭孢等抗生素是針對細菌的葯，對流感不起作用。我們平常輸液大多數也是抗生素，所以不建議大家一發熱就用抗生素。

錯誤的認識要糾正

接種流感疫苗是預防流感病毒感染及其嚴重併發症的最有效手段。

目前，我國批准上市的流感疫苗為三價滅活流感疫苗和四價滅活流感疫苗。

對此，很多人認為，注射了流感疫苗就安全了。其實，這個觀點有兩層錯誤：注射流感疫苗並不能完全杜絕流感病毒的感染，接種對象在免疫力低下時有可能感染流感病毒，但注射流感疫苗的人會使患流感的概率下降，而且感染流感病毒後恢復也比較快；有多種病原體可以導致「感冒」，流感病毒只是其中一種，流感疫苗對其他病原體感染並沒有預防作用。

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