肺脾氣虛型慢阻肺應理脾和胃

慢阻肺患者出現早晨痰多、食欲不振、脘腹脹滿、大便不規律，甚至溏泄，舌苔膩，脈象滑等組合癥狀，多表明肺病已經殃及其母脾胃，導致脾失健運和胃納失常。早在《醫宗必讀·痰飲》就說：「脾土虛濕，清者難升，濁者難降，流中滯膈，郁而成痰」此時的痰飲，多為脾胃滋生。

《醫宗必讀·痰飲》

若此時不引以重視，繼續發展下去，會導致肺脾腎三臟俱虛，今夜不能正常運化升發，化生為痰濁。這既是一種病理產物，又會成為新的致病因素，因為痰濁日積月聚更會阻遏肺氣，影像到肺的宣發肅降，形成惡性循環，病情更加嚴重。所以在治療時，應首先阻止痰的生成，也就是調理脾胃。

在中醫上也可以稱之為培土生金，就是健脾和胃、補脾助消化，促進脾的健運功能恢復。主方可用的有保和丸加味、香砂養胃丸加減、二陳丸加減，並有同名中成藥可選。理脾和胃中，還需祛除陳痰，所以最好在主方中進行加減，加入祛痰中藥，若咳痰不明顯，主要是脾胃癥狀凸顯，也可選用中成藥治療。

香砂養胃丸

氣在中醫中有化生、祛除、推動等功能，所以肺脾氣虛，就會出現肺脾的功能下降，也可以說是肺陽、脾陽不足，氣和陽的關係，就是形式和結果呈現。一旦有痰出現，就和肺脾等五臟有關，當然不是同時呈現五臟功能下降，最初為肺及脾，或肺及腎等兩臟功能下降，若延誤治療或誤治，進而發展為多臟器功能下降，等等。所以發現病後，一定要及時醫治，阻止疾病深入發展，康復也最有希望。

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