BMJ：零熱量代糖對減肥無效，無益健康！這項研究可能震動世界衛生組織

本文轉載自康健新視野

目前還沒有令人信服的證據，可以證明無糖甜味劑對健康有益。

我們最近剛報道過

經常喝含糖飲料會增加腎病風險

，那麼，改為添加無糖甜味劑（俗稱「代糖」）的飲料，就會好一點嗎？

近日，發表在《BMJ》的一篇綜述文章表示，

目前還沒有令人信服的證據表明，無糖甜味劑能帶來重要的健康益處，並且不能排除其潛在危害

。

圖片來源：BMJ官網截圖

目前有幾種常見的無糖甜味劑都已獲得批准使用，

包括人造甜味劑，如

阿斯巴甜、糖精，

以及「天然」無熱量甜味劑，如甜葉菊。

人們認為，通過代替糖分，這些成分或許可以減少每天熱量攝入，減少體重增加的風險。但證據有限，而且並不一致，一些研究也顯示可能會增加超重、糖尿病和癌症的風險，人們對於它們在每日可接受攝入量內的潛在益處和危害還不明確。

為了更好地了解這些無糖甜味劑，並為世界衛生組織正在制定的相關指南提供支持信息，來自歐洲的研究人員對56項相關研究進行了分析，在健康人群中比較了幾乎不用或少量攝入無糖類甜味劑與經常攝入無糖甜味劑之間的差別。涉及的測量指標包括體重、血糖、口腔健康、是否有癌症、心血管疾病、腎病等。

結果顯示，整體而言，

幾乎不吃或很少吃無糖甜味劑的人與經常吃的人相比，在大多數臨床結果上並沒有顯著差異

。

例如，

在體重和血糖方面，

一些小型研究中，吃無糖甜味劑的人在BMI和空腹血糖水平上略有改善，但這一證據的確定性較低。還有研究顯示，

較少吃無糖甜味劑的人與經常吃的人相比，體重增長較少（-0.09 kg），

但該證據的確定性也較低。在兒童中，吃無糖甜味劑的人與吃糖的人相比，BMI略有改善，但他們的體重沒有差異。

對於超重或肥胖人群，沒有發現任何使用無糖甜味劑有效的證據。

在血壓、癌症等其他疾病方面，也沒有高質量的證據支持無糖甜味劑的益處。

對照試驗的Meta分析和觀察性研究顯示，吃無糖甜味劑的人群，除了卵巢癌和胰腺癌風險略低，

其他癌症的風險都沒有差異。

有三項隨機對照試驗的數據顯示，吃無糖甜味劑的人群血壓低於吃糖或安慰劑的人群。但這些研究質量等級都不高。此外，在一項隊列研究中，

吃無糖甜味劑的人群抑鬱風險增加14%

。

▲「

無糖

」甜飲料未必有益

健康

（圖片來源：pixabay）

研究人員指出，

這是迄今為止對該問題進行的最全面的綜述。

它或將為世界衛生組織提供新的指南，為健康專家和決策者提供指導

。不過研究人員也指出，此次綜述文章中涉及的許多研究的證據質量較低，他們還需要一些長期研究來確定無糖甜味劑是否可以安全有效地替代糖分。

▲Vasanti Malik博士

（圖片來源：哈佛大學官網）

在相關社論中，來自哈佛大學公共衛生學院的Vasanti Malik博士也贊同，還需要更多研究來了解無糖甜味劑的潛在健康影響。

糖及其替代品是一個重要公共健康辯題，還會出現更多新的證據，政策和建議都需要定期更新。

她還表示，根據現有證據，使用無糖甜味劑替代糖分，特別是含糖飲料，「可能是減少（這類飲料的）重度消費者心臟代謝風險（如糖尿病、心臟疾病、中風等）的有效策略，

而最終目標是轉向喝水或其他健康飲料。

」

參考資料

[1] No compelling evidence for health benefits of non-sugar sweeteners. Retrieved Jan 4, 2019, from https://www.eurekalert.org/pub_releases/2019-01/b-nc010219.php

[2] Ingrid Toews, et al. (2018). Association between intake of non-sugar sweeteners and health outcomes: systematic review and meta-analyses of randomised and non-randomised controlled trials and observational studies. BMJ. doi: https://doi.org/10.1136/bmj.k4718

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