哮喘寒熱證的不同表現

前面交流和分享的《哮喘中醫認知的寒熱》，已經有了寒哮、熱哮的許多不同處，不過沒有從癥狀表現上進行描述。內傷寒熱症其實和外感寒熱症的癥狀有很多相似處，主要區別在於發燒情況，出汗情況、舌苔、脈象等。有些病初期是外感病，貽誤治療又會成為內傷病，比如肺炎、支氣管炎等。

哮喘中的支氣管

這些也是一般而論，並不是絕對性的。不過哮喘有特殊的哮鳴音，但也不完全都有，古中醫中就把有哮鳴音的稱之為哮症，無哮鳴音的稱之為喘症。喘就是氣促的嚴重表現，接近於呼吸困難需進行吸氧的狀態，哮喘常在安靜時也發作，寒證哮喘主要是痰清稀或白有泡沫，面容暗淡、不渴或渴喜熱飲、無汗、舌苔薄白或滑膩，脈浮緊等。

從浮緊脈看，浮脈代表表徵，所以有哮喘症，一定要防感冒，否則就容易外感引發哮喘複發，出現急性和緩解交替現象。如若出現脈象沉緊，預示病情嚴重。那麼熱證哮喘，癥狀上也有相同的喘息哮鳴，但表現不同，還有不同於寒證的喘息中胸腹起伏、咳黃色濃痰並有異味、痰不易出、煩熱、渴而喜冷飲、面色紅、便秘、汗出、舌紅苔黃，脈象滑數等。

哮喘病機

哮喘中還有虛喘、實喘之分，實喘和其他實證一樣，就是邪氣實，正氣不虛或不很虛，正邪相搏激烈或較強烈，表現為喘息氣長、胸脹氣粗、聲音喘息哮鳴聲較高，有憋悶感，甚至脹而如鼓多呼而痛快一些等等;虛喘正好相反，聲音哮鳴喘息都低，感覺氣不夠用氣短喘息急促，甚至心慌覺得氣將斷，尤其是勞動活動工作時更甚、動則氣喘，長長呼氣後感覺暫時緩解氣不夠用的感覺。

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