用他汀降血脂，最好做個藥物基因檢測！

血脂不降百病生。的確，長期血脂高會引發高血壓、高血脂、脂肪肝、腦梗塞、腦中風、冠心病、心肌梗死、心力衰竭、糖尿病等眾多疾病。

目前，調整血脂的藥物很多，主要分為他汀類、貝特類、純植物藥物類，其中應用廣泛的是他汀類藥物。

不過，河南大學附屬鄭州頤和醫院藥學部主任陳淑敏提醒，他汀類藥物雖然可以有效降低膽固醇，但也有一些不良反應，故不是誰都可以隨意服用該類藥物。

「他汀類藥物不良反應發生率為2%~9%，可有胃腸道反應、皮膚潮紅、頭痛等暫時性反應。通常情況下，患者對他汀類藥物耐受良好。」陳淑敏主任說，需要注意的是，他汀類藥物能夠放大運動誘發的肌酸激酶升高，出現「他汀相關的肌肉癥狀（SAMS）」。無論有無肌酸激酶升高，SAMS可在數周內消失。若未消失，則考慮是他汀類藥物誘導的壞死性自身免疫性肌病（SINAM），患者表現出近端肌無力、肌酸激酶顯著升高。

「可以說，他汀類藥物在臨床中使用的困擾是其不良反應，特別是肌肉毒性。」陳淑敏主任說，通過藥物基因檢測可以預測他汀類藥物（阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等）的肌肉毒性及降脂療效，從而幫助患者選對葯，提高療效，降低不良風險。

他汀類藥物能否停用？陳淑敏主任說，對於單純血脂高而不伴有其他基礎疾病的患者，在血脂恢復正常的情況下，可以逐漸停用他汀類藥物。而患有腦卒中、冠心病等疾病的患者，如無不良反應的發生，則需長期服用；若有必要，需諮詢臨床醫師或藥師後再停葯。

（鄭州頤和醫院 邢璐 供稿 ）

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！