肺栓塞猝死佛科三要素

肺栓塞是由於內源性或外源性的栓子堵塞肺動脈主幹或分支，引起肺循環障礙的臨床和病理生理綜合征。突然發生不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難者、胸痛、咳嗽等。肺栓塞會累及腦、心、腎等重要器官，嚴重者甚至波及整個循環和呼吸系統而導致生命危象。造成急性肺動脈高壓和右心衰竭，繼而肺缺血、缺氧和左心輸出量下降、循環衰竭、還可合併咯血、肺梗死、大塊肺栓塞導致心肌缺血和心源性休克等。

方舟子：肺栓塞是猝死的常見原因，大約佔了猝死病例的15%。它通常是由於腿部的靜脈里出現了栓塞，脫落下來，隨著血液循環到了肺動脈，把肺動脈堵塞了。肺栓塞的病人如果不經治療，大約三分之一會猝死。所以一旦有了肺栓塞的癥狀，例如呼吸困難、胸部疼痛、咳血，就屬於緊急狀況，應該即時診斷、治療。治療的方法通常是服用抗凝血藥物，它們能防止栓塞變大或長出新的栓塞，並不能溶解已有的栓塞，不過人體會自己慢慢地消除栓塞的。如果栓塞很大，或者有致命的危險，還要使用溶栓藥物，迅速把栓塞溶解掉。但溶栓藥物副作用很大，會導致出血，不是緊急情況一般是不使用的。

肺栓塞這麼可怕，是什麼因素導致的呢？有三大要素，叫做佛科三要素，這是為了紀念19世紀德國醫生佛科。第一要素是血液流動發生了改變，例如因為做手術或生病長期卧床，或者因為長時間乘坐飛機或開車，腿部長時間不活動，靜脈血不流動了，就容易形成栓塞。我懷疑本先生的栓塞就是在從中國飛回美國的途中形成的。第二要素是血管壁發生病變，例如血管受到創傷或發炎。第三要素是血液成分發生了改變，變得容易凝固，例如由於抽煙、得了癌症、懷孕、肥胖、服用某些藥物。

要預防肺栓塞，就要針對這些引起腿部靜脈栓塞的因素，戒煙、減肥、經常鍛煉、避免長時間卧床或靜坐。長途旅行乘坐飛機，要經常走動，不能走動的話，也要盡量活動腳踝。開車一兩個小時就應該下車活動一下。做完手術或者生病也不要一直在床上躺著，實在不能下床活動也要把腳墊高十厘米左右。

順便說一下，產婦的血液處於高凝狀態，本來就是肺栓塞的高危人群，如果像中國傳統坐月子那樣，產婦要閉門不出、坐床不起，大大增加了肺栓塞的風險，是非常危險的。分娩當天產婦就應該下床活動，此後更應該出門運動。做適當的運動，既能預防肺栓塞，也有助於產後恢復。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！