心跳快好！心跳快說明心臟有勁！

心跳慢好！心跳慢說明心臟有力！

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這代表了兩派人，對心跳快慢的理解，那麼到底心跳快了好還是慢了好？

目前人類心率的參考值是60-100次/分，也就是休息時如果心跳一分鐘60-100次，理論是就屬於正常，都可接受。

但實際中，對於心血管疾病，不管是冠心病、心肌梗死、心絞痛、心衰、高血壓等等這些疾病，都建議心率越接近60越好。

也就是在正常範圍內越慢越好！

第一、基礎心率

也就是您平時自己休息時的心率。

我們先來看看本身心跳的快慢，也就是沒有任何基礎心臟病，心臟結構正常，血管也正常，但就是心跳過快或過慢。

比如過快:

竇性心動過速，房性心動過速，室性心動過速，室上性心動過速。這些都屬於疾病，都需要積極干預，否則都會由一定的風險，甚至有什麼危險。

比如過緩:

竇性心動過緩且引起了癥狀，病態竇房結綜合征，房室傳導阻滯等等，這些情況大多都需要起搏器治療，否則不但會有癥狀，且會有危險。

但如果是沒有癥狀的竇性心動過緩，心率雖然小於60次，但沒有任何癥狀，且綜合評估後心跳該快的時候能快起來，即使睡眠中心跳慢到40次，也無需治療，屬於正常情況。

這個時候需要行動態心電圖檢查，觀察24小時平均心率、最慢心率、最快心率。

第二、繼發性心率快或慢

因為別的心臟病引起的心率快或慢。

比如心肌梗死引起的各種快速心律失常或慢性心律失常，如心肌梗死治療及時，那麼這些心律失常也會恢復，但如果治療不及時，可能會是永久性甚至致命性的心律失常。

比如心衰引起的心動過速，需要糾正心衰後，隨著心功能的改善心率才會逐漸下降。但如何心衰發作，心率都快不起來了說明心臟功能在惡化。

第三、常見心血管疾病的參考心率

心絞痛、心衰：

我們目前的心率參考值為60-100次/分，但無論是心絞痛還是心衰，我們都會儘力把心率調的更慢一些，在正常範圍內心率越慢越好，這樣心臟做功少，心肌耗氧量低，心臟壽命長。所以我們在臨床大多數心臟病的目標心率是55次。

高血壓：

高血壓的朋友大概有1/3以上的人心率都偏快，這與交感神經興奮有關，這時候不能單純的控制血壓，還必須控制心率，只有心率降下來，血壓才能更平穩。一般建議平均心率大於80次就需要降心率。

第四、正常人的心率

正常人心率也會快，比如運動、激動、吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡後。也見於疾病應激，比如感染、發熱、休克、貧血、缺氧、甲亢等等，當然也有藥物反應。有時候心率120次，甚至更快，一般是一種正常或保護性的反應，生理性屬於正常，停止運動、激動、吸煙、飲酒、喝咖啡後心率就會逐漸恢復正常；別的疾病引起，去除病因後心跳也會恢復正常。這些情況下的心率120次，都屬於心臟的自我保護行為，都屬於正常。

沒有任何原因，心跳就是快，平均心率大於100次，那麼肯定是有問題的，這種心跳快，我們稱之為特發性竇性心動過速，長期的竇性心動過速，也會導致心臟擴大，會引起心衰，所以也需要治療。

正常人的心跳該快就快，該慢就慢就算是好的心臟！

總之，無論是對於健康人還是心血管疾病的朋友，理論上在一定範圍內也是心跳越慢越好，且多項調查也顯示心率相對越慢越好！

心跳在休息時，越接近60次/分越好，壽命越長！

（心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。）

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