緊急提醒！今年兒童流感出現神經性損害變明顯新動向！已有5例壞死性腦炎！

從廣州市婦女兒童醫療中心了解到，最近該院門診中，上呼吸道感染的孩子佔六成以上，每周確診約300例流感，是去年同期的一半左右。感染科專家指出，今年這一波流感患兒中，神經系統損壞癥狀比較明顯，目前已經出現5例壞死性腦炎。

建議在流感季節里，有重症高危因素的患兒一旦出現流感樣癥狀，不需等病毒檢測結果，直接早期使用抗病毒藥物治療，可以有效減少併發症、降低病死率。

另外，現在接種流感疫苗，仍然能在今年流感疫情中獲得防護效果。

廣州日報全媒體記者 王燕 攝

病例從去年12月上升

廣州市婦女兒童醫療中心感染科主任徐翼博士介紹，該院接診的流感病例從去年12月開始出現上升趨勢，目前上呼吸道感染的孩子占門診患兒六成以上。其中，每周確診的流感病例在300例左右，高於過去5年同期的平均值，但和去年同期相比只是一半左右的水平。其中，96%以上流感是甲型流感H1N1。

他強調，流感和感冒是兩種疾病，感冒是自限性的，一般三五天就會痊癒，很少會引起併發症，「流感是一種致死性疾病，在世界範圍內每年引起300萬~500萬嚴重病例，造成29萬~65萬例死亡」。

在兒童流感病例中，肺炎、心肌炎、肝功能損害、腎臟損害等併發症是常見的致死原因。徐翼介紹，在今年的流感病例中，有並發急性爆發性心肌炎的患兒，最終通過ECMO（「人工肺」）搶救成功。他還特別提醒，今年收治的流感患兒中並發神經系統損害的病例明顯比往年多，表現為較多高熱驚厥患者，更已經出現了5例並發壞死性腦炎，對腦實質造成了破壞，恢復正常的難度較大。

重症高危人群出現流感樣癥狀

不必等檢測結果 儘早抗病毒治療

徐翼介紹，兒童感染流感後多數突然起病，體溫可達39℃~40℃，有的會畏寒、寒戰，多伴有頭痛、全身肌肉酸痛、極度乏力、食慾減退等全身癥狀，常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞，少部分出現噁心、 嘔吐、腹瀉。

他表示，5歲以下尤其是兩歲以下兒童、體態肥胖、長期接受阿司匹林治療，以及本身患有慢性呼吸、心臟、腎臟、肝臟、內分泌、血液、神經系統疾病和免疫缺陷患兒，是流感後發生併發症的高危因素。

一旦發現這些情況，家長都不能掉以輕心：

如果孩子高熱超過3天以上、退燒藥效果不好，伴有劇烈咳嗽、咳膿痰、血痰或胸痛，呼吸頻率變快、呼吸困難、口唇紫紺，反應遲鈍、嗜睡、躁動或驚厥，嚴重嘔吐、腹瀉，有脫水表現，或者原有基礎疾病明顯加重，則屬於重症病例。

他舉例，在這一波流感中就有一名3歲的女孩子，在高熱第二天就診，由於有精神差、有嘔吐癥狀，結合血常規檢查，醫生當天將她收治入院。入院第二天就出現了胡言亂語、煩躁等精神損害癥狀，之後檢查顯示，她患上了壞死性腦炎。治療到現在兩周了，雖然體溫控制住了，但仍然處於小昏迷狀態，估計恢復效果不理想。

徐翼表示，像這樣的嚴重的病例屬於個案，但應該引起家長重視。現在對於流感仍缺乏快速、簡便、適合廣泛普及的檢測方法。

目前專家共識認為，發病 48小時內內進行抗病毒治療可減少流感併發症、降低住院患者的病死率、縮短住院時間；尤其是重症流感高危人群及重症患者，應儘早（發病48小時內）給予抗流感病毒治療，而不必等待病毒檢測結果。

不建議用中草藥預防

徐翼說，注意個人衛生對預防流感非常重要。

在流感季節，要勤洗手，避免到擁擠、空氣不流通的公共場合，與患者接觸應該戴好口罩防護。

假如感染上流感，應該暫停上學、上班，戴好口罩以做好對身邊人的防護。

不建議使用中草藥作為預防流感的手段。當身邊出現流感患者，建議重症高危人群服用抗病毒藥物預防。

「接種流感疫苗是預防流感性價比最高的手段。可是目前全國流感疫苗接種率還不到3%。」徐翼表示，目前廣州已處於流感上升期，這一輪流感疫情預計將持續到1月底、2月初。因此現在接種流感疫苗仍然能起到防護作用。我國批准上市的流感疫苗可用於6月齡以上人群接種，尤其推薦重症高危孩子、有基礎病的孩子接種疫苗。對於6個月大以下的孩子，建議日常照料者接種疫苗來進行預防。

來源：廣州日報

文/ 廣州日報全媒體記者伍仞 通訊員周密、李雯

圖/廣州日報全媒體記者王燕

編輯：廣州日報全媒體陸凱聲

徐醫生薦讀

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！