卵巢不只要清爽，更要有溫度丨田原對話八百年王氏女科世家

1

卵巢為什麼會長囊腫

田原：一直以來中西醫都在探討

卵巢裡面為什麼有囊腫

，你們的觀點是什麼？

王氏女科：四個字——溫度，情緒。

囊腫還要分液性、實性（包塊）。實性的可能就是巧克力囊腫，屬於子宮內膜異位症的一種。所以，不是所有的囊腫都能治好，液性的能治，實性的不能治，這就是西方醫學高明的地方，對於實性的、大的肌瘤或者腫瘤他們可以採取手術切除。

卵巢囊腫就是指卵巢內部或表面生成腫塊。腫塊內的物質通常是液體，有時也可能是固體，或是液體與固體的混合。卵巢囊腫的體積通常比較小，類似豌豆或腰果那麼大，也有的囊腫長得像壘球一樣，甚至更大。

巧克力囊腫是這樣的，你可以在宮腔鏡下看到子宮內膜樣組織，由於這種囊腫內瀦留的陳舊血瘀是像巧克力糊狀的顏色，所以醫生就稱它為"巧克力囊腫"。

雖然這種病初起只見有小型囊腫，但拖得時間長了，不重視治療，就會出現每次月經來潮前後，腹痛劇烈。因為她的子宮內膜組織異位，又受到卵巢激素的影響，很多人會發生周期性充血、出血還有剝脫等月經樣變化，所以這個又叫做"卵巢子宮內膜異位症"。

現代醫學的 B超顯像非常好，是目前輔助診斷子宮內膜異位症的有效方法，主要用來觀察卵巢子宮內膜異位囊腫。

2

卵巢有多大？

田原：成年女性，卵巢有多大呢？

王氏女科：

卵巢的大小和形狀，也因年齡不同而異。在同一人，左右卵巢並不一致，一般左側大於右側。成人卵巢長度左側平均為2.93cm，右側平均為2.88cm；寬度左側平均為1.48cm；右側平均為1.38cm；厚度左側平均為0.82cm，右側平均為0.83cm。卵巢有重量，一般為 3～4g。

田原：這麼輕啊。

王氏女科：

卵巢開始逐漸縮小就在女人35～45歲。絕經期以後呢，卵巢可逐漸縮小到原體積的 1/2。一般來講，成人卵巢的大小，相當於本人拇指指頭大小。一生中卵巢屢次排卵，卵泡破裂萎縮，由結締組織代替，所以她的質地就會慢慢變硬。

卵巢就是分泌雌激素的地方，也是養卵泡的地方。雌激素和雄激素相對吻合了，卵泡就生長了。一個女子每年大概是要生長400個卵泡，定期的放、定期的存。在女性的一生中，儘管有10萬個原始卵泡，但僅僅只有400～500個卵子能夠發育成熟並被排出，也就是說，一個婦女的排卵年限大約是 30年。雌激素和雄激素基本上是平衡的。

3

什麼情況下容易長囊腫？

田原：什麼情況下就長卵巢囊腫了呢？

王氏女科：

原因太多了，排卵不正常也會長囊腫，月經不正常也會長囊腫。輸卵管不暢通，輸卵管的溫度不夠，再加上平時愛生氣，愛吃冷的，喝冷水、礦泉水、飲料，包括憂鬱症……水泡泡（液性）好治，肉蛋蛋（實性）不好治。這也是王氏婦科自己的體會。

4

卵巢囊腫的根本原因

田原：現在什麼類型的囊腫更多？

王氏女科：現在我們臨床上顯示呢，液性和實性的都多見；女性排卵周期正常，就形成經血了。每個月的月經必須將沒有用上的卵泡以及脫落的內膜沖刷掉，經血如同潮水。如果這些內膜在宮腔走不掉，沒有全部排乾淨，就會形成子宮內膜增厚，最後走不掉，溫度要是不行，情緒要是不好，就可能隨便到子宮哪裡了，也可以說就生長到子宮任何地方了。

為什麼沒有排乾淨呢？脫落不均勻是一個原因，子宮收縮不好也是一個原因。但是，

究其根本就是腎虧。

所以，這個走不掉的東西它在子宮裡的任何部位都可以生存，最後就長成肌瘤。子宮肌瘤的發病率，要比卵巢實性囊腫更高一些。

田原：腎虧，很多人只知道這個概念，甚至被醫生告知了也不以為然。覺得自己就是有點怕冷，有點腰酸，早早出現了幾根白頭髮，或者情緒急躁……現在看來，這個腎虧不能忽視啊。

王氏女科：溫度、情緒，這四個字範圍很廣，什麼都可以包括，包括男人和女人的許多病態。卵巢在臨床表現上，月經出現紊亂了，就代表卵巢出現問題了。

5

警惕月經紊亂

田原：只要月經紊亂就要警惕？我們能不能把它劃分一個年齡段？比方 30歲的女人、 40歲的女人、更年期的女人，月經紊亂都是一樣的意義嗎？

王氏女科：我們浩兒（王浩）在太原的門診見過一個得卵巢囊腫的，你知道幾歲嗎？9歲。10公分的卵巢囊腫，超聲波做下來是液性的，裡面是水泡。現代醫學認為，5.5公分就夠做手術標準了，5.5公分以下建議吃藥。打開以後，惡性的，整個半邊全黑了，切完病檢，惡性。現在已經把左側卵巢切除了。最大年紀的，見過 72歲的老太太得的卵巢囊腫，8.5公分。

所以，囊腫要是大的話，我們還是建議人家做手術。不要太過勉強，我們也有認慫的時候。小一點的液性囊腫，這個好治。

田原：卵巢有囊腫的話，病人自己覺得是一個什麼癥狀？會告訴您什麼信息，小肚子不舒服？月經紊亂？

王氏女科：主要還是在月經上面。要時刻觀察自己的月經。

第一個就是月經紊亂，要麼不來，要麼來了不走。

但是這裡面還是有些情況要斟酌。有些時候，比如說你走了 15天月經，這時候查出卵巢囊腫，一定不能做手術。比如說月經來之後，持續了好長時間了，查出來卵巢有包塊，這個期間，建議不要隨便做手術。

月經調理得好了，月經一乾淨，完了一個禮拜之後再去重查，卵巢里的水液也許就沒有了，這個類型的人很多。超聲波只看有沒有，但是究竟是因為什麼引起的，前因後果是什麼？它可關照不了。

卵巢囊腫和子宮肌瘤這兩種病，這兩年看起來比較多，30歲～ 40歲女人卵巢的病，上升率特別顯著。35歲～ 45歲之間得子宮肌瘤病的，也顯得比較多一些。我把這個年齡段概括一下，當然不是說是特別準確，只是從我們的臨床看診，大致是這個年齡段。

6

如何預防卵巢囊腫

田原：很多人想預防自己不得卵巢囊腫，其實要想把卵巢囊腫的來龍去脈說清楚，再預防，還真不容易。

王氏女科：這種病就沒辦法預防。如果生活中不會養護自己就是防不勝防，不是說教你什麼就是什麼。

田原：養生，養女兒身，如同養一株嬌嫩的花兒。用心體會，用心打理，就會規避疾病風險。真有好多女孩子，嚴格管理自己的月經啊，體溫啊，一絲不苟地了解自己身體。說來慚愧，我自己都做得不好，對自己的關懷太少了。咱們王氏女科給出了四個字：

溫度，情緒

摘自《子宮好女人才好2：一個女人與八百年女科的深度對話》，田原 / 著

文源：活法兒

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