中醫真的成了現代版「黃帝的新醫」？

天下 01-14

這就是國家地理！

這是一顆豬心

一隻豬在全麻狀態下被取出心臟

雖然它離開了豬的身體

但當連接上模擬動脈和靜脈的管子後

便被某種看不見、說不清的原始之力驅動

自顧自翕張不休！

實際上這是一個實驗

明尼蘇達大學外科醫學教授拉伊佐——

他把豬心

泡在包含人工合成熊膽汁的溶液中

人工熊膽，熊膽的主要有效成分是熊去氧膽酸，該成分可以通過合成獲得，人工熊膽價格低廉，安全、雜質少

筆者捧著搏動的豬心

仍無法控制驚嘆這偉大的奇蹟！

一種可追溯至8世紀的古中醫藥材

如今被融合以現代科學方法付諸實施

那麼——

古代中國方劑如何改變著現代醫療事業？

我們先來開啟

黃帝的葯匣

?1620年版的《黃帝內經》，其文本最早被編纂成書是在2100年前，也收錄了經絡穴點陣圖。今天針灸仍在西醫中間引起爭論，但許多人認同其對治某些癥狀的有效性。

PHOTOGRAPHED AT U.S. NATIONAL LIBRARY OF MEDICINE

在超過2200年的時光里，中醫用一大類天然藥材來治療疾病，三七、海馬、玫瑰花蕾、甘草和人類胎盤都在此列。它們和其他數以千計的藥用物質至今仍是中國及其他地區的日用產品。

白芍，海馬，天麻，荷葉（從左至右依次）

玻璃罐中的白芍、黃芩、大棗、甘草藥材正被美國耶魯大學用於研發抗癌藥物,項目用名PHY906，源於古方「黃芩湯」，並已展現可觀前景。

蘆根，當歸，鱉甲，黃芩（從左至右依次）

川穹，紫河車（人胎盤），大棗，淫羊藿（從左至右依次）

從北極寒帶到亞馬孫流域，從西伯利亞到南洋島嶼，各支人類文化都發展出了自己的傳統醫藥「秘笈」，但中國有著持續積累最久遠的醫學觀察記錄，因此坐擁可供科學家淘金的最大寶藏。2200年來，一代又一代學者不斷擴充和錘鍊著這門學問，從而傳下來一系列經典文獻，比如《脈經》（3世紀）《千金方》（7世紀）、《外台秘要》（8世紀）等等。

在成都某處進行的一場「火療」。這種做法旨在治療關節痛等不適，但其效果尚未得到科研證據支持。

當美國人不能從西醫那裡獲得理想功效時，他們越來越多地求助於傳統療法。其中引人注目的有已被部分醫療保險計劃覆蓋的針灸，和得到許多職業運動員背書的肌肉治療——拔罐。

詹姆斯·哈里森在他16年的美國職業橄欖球大聯盟(NFL)生涯中，依靠這種形式的針灸、拔罐和其他中醫療法幫助酸痛的身體恢復狀態。

互聯網推動了草本方劑的流行：患者可以通過在線閱讀了解某個傳統藥方，從亞馬遜網店訂購藥材，在家看youtube視頻學會煎藥方法。這一切造就了替代醫學門類的壯大，2017年全美草本補劑銷售額突破80億美元，自2008年以來增長了68%。

抨擊傳統中醫藥、將之斥為偽科學和騙術的西方醫生也不在少數。比如放鞭炮驅邪，或者仍被尊奉的神秘概念——「氣」（從繁體字形看意為「米上升起的蒸汽」）。還有人斥責中醫用動物身體部位入葯，並警示其草本湯藥可能帶有潛在危害。

越南一家咖啡館裡，一名婦女在研磨犀角。許多亞洲人認為這種葯漿相當於超級維生素。

攝影：Brent Stirton

比如犀角，中國有的古代方劑用犀角入葯治療發熱頭痛；在越南也看到有患者用它治宿醉和化療引起的副作用。多項科研結果已確證，由角蛋白構成的犀角（與人的指甲成分相同）被吸收後引起的藥理反應微乎其微;但有些患者可能會因安慰劑效應而感到癥狀緩解。

但是一種叫做「蛇油」的藥效卻無法辯駁。

「蛇油」，在美國向來是「騙局」的同義詞，原指一種用半環扁尾海蛇脂肪製成的中國傳統藥膏。而它的聲譽敗壞，是美國商販用礦物油冒充蛇油造成的。

半環扁尾海蛇

（該圖片來源於維基百科）

轉折來了：

當代研究表明半環扁尾海蛇的脂肪——某些傳統中醫方劑會用到的一味藥材——其ω-3脂肪酸含量比鮭魚肉還要高。已知這類成分具有緩解炎症、移除有害膽固醇、減輕抑鬱的作用，現在已被應用於數種皮膚護理產品。本世紀初，日本科學家把海蛇脂肪餵給實驗鼠後，觀察到它們游泳和在迷宮中認路的能力都有所提升。

海蛇可能是世界上被捕獲量最多的海棲爬行動物之一。在泰國灣，每年有超過80噸的海蛇被捕捉，科學家認為這敲響了動物保護的警鐘。

攝影：ZOLTAN TAKACS

古埃及人會用桃金娘樹的干葉子止痛；

公元前4世紀

「西醫之父」希波克拉

從柳樹皮中提煉藥物治療發燒；

桃金娘樹、柳樹皮

聽起來感到一種濃濃的古樸「中藥風格」——

而19世紀歐洲科學家

終於弄明白上面兩種藥物學名叫「水楊酸」

它便是一種叫法「很西藥」

聽上去很「洋氣」的藥物的主要成分——

阿司匹林

有一個結論誰都無法辯駁

西藥、中藥

不都是來自地球的化學成分嗎？

西方研究者曾經一直試圖攻克瘧疾

1972年

一位名叫屠呦呦的中國化學家

以4世紀的葯書中提到的中國草藥為線索

找到一種利用黃花植物「青蒿」

(Artemisia annua)的治瘧方法

「青蒿素」迄今已拯救過數以百萬計生命

黃芩

在《傷寒論》中

有一劑1800年歷史的藥方「黃芩湯」

服用這個藥方的患者

噁心及其他胃腸道癥狀減輕

腫瘤比未服用該葯的患者縮小得更快

為什麼會這樣？

美國強生、百時美施貴寶等抗癌大生產商

也想知道答案

通過分析被投喂上述藥方的小鼠的腫瘤，研究人員注意到能蠶食癌組織的巨噬細胞數量顯著上升。各種藥材間的相互作用似乎是關鍵所在。「這裡屹立著真正的前沿」。源於黃芩湯的藥物PHY906已被應用於8次人體試驗，作為結直腸、肝、胰腺等癌症的放化療輔助用藥，研究人員希望PHY906成為FDA（美國食品藥品監督管理局）批准的第一個復方草本藥物。

青海一家農場正在晾曬據稱有改善睡眠、體力等功效的枸杞。國際市場對這種漿果的需求正把它推向新的種植區，例如中國西北部的青海省，那裡的枸杞長得更大，但果實的功效會隨土壤、氣候的差異而變動。

中國農戶已經把越來越多的田地投入數以百計藥用物種的生產。2017年，中國的藥材種植業創收約250億美元。但是先別急著辭職去種草藥，這裡有個問題：藥用等級的植物種植難度非常高。每株藥草的化學效力起伏很大，依賴於許多因素——土壤中的礦物質，種植地的海拔高度，收穫的時節與方式。然後還有多個亞種混淆的弊病，它們可能長得難分彼此，但在化學成分上有少許差異。