15顆磁力珠被2歲娃誤食！醫生腹腔鏡下悉數取出胃腸內全部磁力珠

近5天來，2歲的暢暢（化名）時常哭鬧，吃飯胃口差，家長剛開始以為是消化不良，並未在意。

可近2日小暢暢哭鬧越發頻繁並有噁心、嘔吐、大便減少的癥狀。於是，父母趕緊帶著暢暢到當地醫院檢查。

腹部X線片一出來，暢暢的父母就懵了：暢暢的肚子里有圍成一圈像「指環樣」的金屬珠，而且一共有15個！

醫生懷疑是消化道金屬異物。

這些金屬珠到底在孩子的胃裡？小腸里？還是在大腸里？......

當地醫院建議到河南省婦幼保健院（鄭大三附院）進一步救治。

心急如焚的父母帶著暢暢來到了河南省婦幼保健院，小兒消化內科主任王玉梅主任醫師和李春偉醫師仔細地詢問孩子的情況後，請超聲科兒科組組長楊坡會診，確定磁珠一小部分在胃內，大部分在小腸內，結合發病時間不排除胃腸穿孔的可能性！

這種複雜的情況，讓本想嘗試經胃鏡取出異物的暢暢父母，再次感到了無助和沮喪！

消化內科緊急聯繫小兒普外科黃華主任醫師會診，建議外科手術治療。

聽到要做手術，暢暢的父母看到孩子痛苦的表情及想到手術術後孩子肚子上會留下大大的切口瘢痕，感到有些不安和擔憂。

黃華主任醫師與消化科醫師再次討論並確定手術方案，先用腹腔鏡探查腹腔了解異物情況，如腹腔粘連輕，胃壁完好無穿孔，則術中將可能在胃內的磁珠經胃鏡取出，實行雙鏡聯合手術。

當暢暢的父母了解到醫生們一切為孩子著想，制訂定的診療方案謹慎而周密，鎖緊的眉頭頓時舒展開來。

隨後，黃華主任醫師緊急通知手術室總護士長王立新、護士長田培玲及麻醉科協助安排手術，一切術前準備都在緊湊而有條不紊地進行著！

在小兒普外科谷雅川、王鵬醫師，麻醉科高文龍醫師和手術室付曉丹、向德明護師及超聲科楊坡醫師的密切配合下，黃華主任醫師為暢暢採取了腹腔鏡手術，術中證實磁珠不僅僅在胃內，而且還在空腸內。

磁珠雖小，吸力卻大，由於磁珠的互相吸引及數日的卡壓，胃腸發生缺血、壞死、穿孔，其中胃壁一處穿孔，小腸有三處穿孔！

黃華主任醫師小心翼翼地悉數取出胃腸里的全部磁力珠，順利完成了手術。

此時，消化內科王玉梅主任醫師和李春偉醫師才安心下班。

目前，暢暢已脫離危險，正在進一步康復中。

這次成功的救治再次彰顯了河南省婦幼保健院（鄭大三附院）多學科合作的優勢及團結協作的精神！

那麼，暢暢肚子里為什麼會有磁力珠呢？

王鵬主治醫師說，反覆詢問暢暢的父母證實了前段時間他們給暢暢哥哥買的同款磁力珠少了15個。

兒童誤食異物的情況常常發生，那麼如何預防、及時發現並且救治呢？

黃華主任醫師說，如今兒童玩具眾多紛雜，孩子們玩玩具時一定要注意看護，最好能讓孩子們避免接觸危險的小玩具、釘子、紐扣、牙籤、棒棒糖棍、玻璃珠、磁珠、硬幣、棗核等可進入口鼻的東西。

小孩誤食異物後可因異物大小、形狀、質地，異物停留在消化道的位置，引起不同的消化道癥狀和併發症，臨床上大多因出現消化道梗阻和穿孔而就診。

黃華主任醫師提醒，如果懷疑或確定孩子誤食異物後應及時到醫院診治，如異物在胃或十二指腸里，可行胃鏡取出；如果誤食了細、短、鈍的單一異物，可進食富含纖維素類如韭菜等食物數日，大多數情況下異物可經肛門排出；如發生腸梗阻或胃腸穿孔，則需手術治療。因此，一旦發現孩子吞食異物應及時就醫，以免延誤病情，造成生命危險。

【河南省婦幼保健院（鄭大三附院）小兒普外科 王鵬 / 文圖 】

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