堅持到底，抗擊脊灰衝刺最後一公里

為實現全球消滅脊髓灰質炎的共同目標，預防和減少脊灰疫苗相關麻痹病例的發生，鞏固脊髓灰質炎防控成果，由中華預防醫學會主辦，賽諾菲巴斯德公司支持的「滅活脊灰疫苗（IPV）應用經驗研討會」在北京召開。大會邀請了《疫苗學》IPV章節作者Emmanuel Vidor,M.D.等相關國內外專家出席，會議共同分享了全球消滅脊灰策略和最新進展，以及相關國家IPV疫苗應用經驗，目的是為推進我國IPV免疫規劃提供經驗和借鑒。

「滅活脊灰疫苗（IPV）應用經驗研討會」大會現場

不忘初心：

我國抗擊脊灰之路，兩代疫苗一顆心

曾被註上「惡魔」標籤的脊髓灰質炎病毒是一種傳染性很強的疾病。脊髓灰質炎是由Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊灰病毒感染引起的急性傳染病，又稱「小兒麻痹症」，是嬰幼兒生命健康的危險殺手。人是脊灰病毒在自然界的唯一宿主。脊髓灰質炎多發於五歲以下兒童，初始癥狀見發熱、乏力、頭痛、嘔吐、頸部僵硬、四肢疼痛。該病可導致癱瘓或殘疾，甚至是死亡。1916年美國爆發了27000個脊髓灰質炎病例，其中6000例死亡，絕大多數是兒童。1952年是疫情最嚴重的一年，美國報告了超過57000個病例¹。歷史學家歐尼爾（Bill O』Neal）這樣描述人們對於此病的恐懼的：「脊髓灰質炎是美國人除了原子彈之外最害怕的東西。」與此同時，人類開始了對脊灰疫苗的探索與研究。60年代初中國的第一代脊灰疫苗糖丸誕生，從1960年起至今，近60年的時間，我國已有數億寶寶「享用」過它。

1982年賽諾菲巴斯德新一代增效型脊髓灰質炎滅活疫苗IPV的誕生，將抗擊脊灰推向新的成功。1988年世界衛生組織提出在2000年實現全球消滅脊髓灰質炎的目標， 2000年，中國被世界衛生組織認證為無脊灰野毒株病例國家。

《疫苗學》IPV章節作者Emmanuel Vidor,M.D.大會演講

堅持到底：

IPV領跑消滅脊灰的最後一公里

截至到2018年8月，全球只有3個國家還流行脊灰，但是其中2個國家：阿富汗和巴基斯坦都與中國接壤。只要還有一名兒童感染有脊灰病毒，所有國家的兒童就仍有感染該疾病的危險，脊灰就有可能捲土重來，因此為了實現最後的勝利，必須砥礪前行不放鬆。

目前脊灰疫苗主要有2種：口服脊灰減毒活疫苗（OPV）和脊髓灰質炎滅活疫苗（IPV）。據世界衛生組織報道，2000年以來，全球近30億名兒童服用了100多億劑口服脊灰疫苗。由此使得1300多萬脊灰病例得到預防，病例數減少了99%以上²。然而OPV疫苗本身仍有一定的安全問題，除了可直接引發疫苗株的相關病例外，疫苗株經循環形成的衍生株也可引發相關病例。另外，極少部分免疫缺陷者使用OPV後會成為疫苗衍生脊灰病毒的攜帶者，他們會長期排出病毒導致疾病傳播。而IPV的使用，則可以徹底消除由於OPV引起的病毒感染等情況，以及疫苗衍生脊灰病毒的循環造成的疾病爆發風險。越來越多的無脊灰國家發現，繼續常規應用OPV發生麻痹型脊灰的危險，要大於脊灰野病毒輸入或實驗室操作造成感染的危險。2013年WHO世界衛生組織不再推薦僅接種OPV的免疫程序，已推薦以IPV逐漸取代OPV，建議所有國家應至少使用1劑IPV，轉變脊灰疫苗常規免疫策略。由此可見要徹底消滅脊灰的危害，使用IPV疫苗是必由之路。2018年6月，我國重新開放脊灰滅活疫苗的二類市場，讓有意願接種全程IPV的家長擁有知情自願的自由選擇。

賽諾菲巴斯德作為主要的脊髓灰質炎疫苗供應商，已與全球脊灰根除項目組織（GPEI）有超過25年的合作，同時賽諾菲巴斯德也是中國抗擊脊灰的重要支持者，2009年賽諾菲將愛寶惟?作為二類疫苗帶入中國；2014年IPV作為一類疫苗納入北京的計劃免疫規劃；2017年賽諾菲巴斯德為中國計劃免疫供應了近50%IPV的需求。此次研討會將進一步推進中國IPV疫苗免疫規劃的進程，相信在不久的將來，脊髓灰質炎可以成為繼天花之後，人類歷史上第二個被完全消滅的傳染病。

數據說明：

1、http://6d.dxy.cn/article/19032

2、https://www.who.int/features/qa/64/zh/

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