上熱下冷「說的是你嗎？醫生告訴你這是什麼體質

由於地處嶺南，天氣炎熱，加上水裡含硫量相對較多，因而廣東人容易上火，平時愛喝涼茶，對煎炸、燒烤的食物常常是敬而遠之。不然，很容易出現咽喉痛、口乾舌燥等癥狀。但是，如果出現「上熱下寒」，即很容易上火，但腰肢發軟，下肢怕冷的情況，此時該如何調理呢？

「上熱下寒」的癥狀在女性中較為常見 圖/視覺中國

「上熱下寒」是女性的常見病症

近日，在廣東省第二中醫院心血管科門診，就有一位周女士近期周身不適，尤其感到腳涼，即便在夏天她也要穿厚襪子才行，進入冬季之後，更是感覺到冷，最近降溫，她更加感覺下肢冰涼，同時又有心煩心悸、睡眠不好（難入睡，又容易醒）的癥狀，同時還還覺得自己特別容易上火，稍微吃點熱氣的食物就會口乾、喉嚨痛。其舌紅苔白，周女士問接診的廣東省名中醫王清海教授「我經常容易上火，下肢又冷是怎麼回事？是不是得了什麼怪病？」

上熱下寒多數是陰陽失調 圖/張華

王清海說，其實這不是什麼怪病，這是陰陽失調，下焦陽氣虛，上焦虛火旺，中醫叫做「上熱下寒證」，是一種常見病症，尤其是女性更容易出現這種情況。

陽有餘便是火，心肝胃常火旺

對於絕大多數中國人而言，「上火」並不是一個陌生的詞語和概念。「上火」被用來形容口舌生瘡、齒齦咽喉腫痛、癤子粉刺、便秘等身體不適、癥狀或疾病，也被用於形容發脾氣、焦慮煩躁等情志狀態。多半是因精神緊張、過度勞累、辛熱葯食等引起。中醫認為，「火性炎上」，所以，一旦有「火」，最容易引起人的上半身不適。

中醫又把火分為實火和虛火和寒熱錯雜三種。 實火，一般是指體內陽氣太盛，「陽有餘便是火」。常見的有心火、肝火和胃火三種。

（1）心火旺者易發生口腔潰瘍、心煩、睡不好覺、尿黃，多由勞碌、熬夜引起，可以用竹葉、蓮子心泡水喝，可以降心火；

（2）肝火旺，則會脾氣大，容易急躁發怒、兩脅肋疼痛、眼睛發紅、乾澀，口乾口苦，有時會有小便黃，大便干。多由心情不好，肝氣鬱結引起，可以用梔子、菊花泡水，清肝瀉火。

菊花茶可清肝瀉火明目 圖/張華

（3）胃火旺，則容易額頭容易長青春痘，便秘，口乾、口臭，口舌生潰瘍，小便黃、大便便秘。多由吃燥熱食品、喝酒、抽煙、長期大魚大肉引起，可用蒲公英、金銀花、淡竹葉、車前草等熬水喝。

虛火，一般是由於腎陰虧虛，陰不制陽，陽氣相對偏亢，導致的虛火上沖。有些人會有心煩，口乾不渴，手心腳心發熱，頭暈、耳鳴，這種情況可以用六味地黃丸調理。或者陰虛火旺比較明顯，也可以用知柏地黃丸滋陰降火。

切勿一味清熱或者溫寒

王清海說，上熱下寒，是一種特殊情況，主要是由於下焦腎陽虧虛，上焦心火太旺，心腎不交，陰陽失衡引起，所以會出現下肢怕冷，又容易上火。

還有一種情況就是貪涼飲冷或者吃太多、太油膩，超出了我們脾胃運化功能的極限，就容易釀生痰濕，瘀阻中焦，使機體上下氣機不通，陽氣不往下流，下面就冷，熱氣都郁在了中上部，上面就熱了。

治療上熱下寒症，方子里可有寒葯與熱葯 圖/張華

如果一味清熱，可能下寒會更嚴重；但是一味溫寒，那麼上面的熱像可能更嚴重。治療起來，患者會覺得「虛不受補」。專家表示，這類上熱下寒之症在臨床治療上的確存在著一定的難度，因為在一個方子中同時存在著「寒葯」和「熱葯」，用之不當，臨床上會給患者帶來一定的不適。所以，需要由醫生通過四診合參，分清虛實，給予合理的治療，以恢復陰陽平衡狀態。

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沙參養肺湯

【材料】沙參15克，玉竹15克，豬心100克，豬肺100克。

【製法】將沙參、玉竹用紗布包好，與洗凈的豬心肺及蔥段同置砂鍋內加水，先用武火後改用文火燉約2小時，稍加鹽調味即可。每周2－3次。

銀耳百合粥

【原料】銀耳10克，百合10克，粳米25克。

【製法】銀耳用水泡發，百合、粳米洗凈後同放入鍋中，加水適量煮成粥，再加冰糖少許即可。每日1次，配餐溫服，連服1－2天。

文/羊城晚報記者 張華 通訊員 李朝

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（責編：陳輝）

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