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你的睡眠品質有沒有問題?

睡得好不好是相當主觀的觀念,有人每天睡五個小時,精神飽滿,神采奕奕,也有人一天睡了十個小時,頭昏腦漲,精神萎靡,有人夜裡儘是甜甜的美夢,有人夢裡老是逃命,緊張玄疑,驚慌失措。不安的睡眠過程影響了我們迎接下一天的精神與體力。雖說如此,睡眠發生了問題,倒不見得是什麼大病,卻也少不了因此造成身體上、精神上許許多多的困擾。

你的睡眠品質有沒有問題?

四大睡眠障礙

一、入睡及維持睡眠的障礙

有人躺在床上,卻很不容易睡著,有人好不容易睡著了,卻在半夜或清晨四點多就醒來了,這些都是屬於第一類的睡眠障礙,老人家或罹患憂鬱症的人,就經常天一露曙光就起床了。

二、嗜睡

這一類的人,簡單地說是睡得太多,通常睡眠的時數是足夠的,甚至於太多,有時一天睡眠超過十個小時,白天該清醒時還在打盹兒,精神不濟,一直想睡覺,最普遍有這方面問題的是「睡眠呼吸暫停症」的患者。

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三、睡眠周期障礙

常見於跨時區旅遊及輪班工作的人,容易出現睡眠障礙,搭飛機跨越兩個以上的時區旅行,較容易產生。三班輪換工作的人,也因為經常需要變更作息,導致生理時鐘的紊亂。還有喜歡熬夜的人,尤其是e時代的新新人類,常因工作狂熱或是沉重的課業壓力而不得不減少睡眠。還有網路族因為熬夜上網聊天也好,玩Game也罷,導致常常睡眠不規則,當持續一段時間的熬夜,也會使得睡眠周期改變。

四、其他睡眠障礙

夢遊、夢魘(噩夢驚醒)、遺尿、磨牙、夜尿、夜驚、快速動眼期睡眠行為異常等皆是,尤其是快速動眼期睡眠行為異常,是一種很特別的疾病,他將自己在夢裡的遭遇情境,反應在四肢行動的表現上,在外人看起來,像是手舞足蹈,此時很容易撞擊到傢具物品而受傷。

為何就是睡不好?

在熟悉穩定的環境里,我們有安全感,比較容易維持睡眠品質。但事實上,人不斷地接受到外界的信息,也不斷地遭遇種種變數,而影響到睡眠的品質。但是,雖然每一個人在一生中幾乎都曾經有睡不好覺的經驗,偶爾發生一次的失眠或睡眠障礙,並不一定就是生病了。接下來介紹各種導致睡眠障礙的因素。

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一、個別性

人是獨立的個體,每個人都有一套自己的睡眠標準,這個標準也建立在不同的體質及生活習慣之下,主觀的睡眠品質好與不好,與這個因素關係最大。

二、年齡

就生理的需求來說,每一個年齡層需要的睡眠時間不一樣,嬰兒睡得多,老人睡得少。1/3以上的老人有睡眠障礙,專家研究這可能與老人的心智及荷爾蒙改變有關。

三、性格

同年齡、同性別的人在面對睡眠的需求上也截然不同。A型人格的人,一旦手邊的事情沒處理完畢,躺在床上就無法安心睡覺,也因為容易緊張,往往睡眠時間較短,影響到睡眠的品質;B型人格特質的人,樂觀悠閑,通常做完一件事才會注意下一件事,睡眠品質維持得較A型人格特質的好。當然A型人格的人總是先天下之憂而憂,B型人格的人從不杞人憂天,當然睡得更好▲。

四、情緒

「喜、怒、哀、樂」人生的四大情緒,也可能會影響人入睡的慾望,一般較微的情緒,尚不致有太大的影響,但過度的情緒出現,可能會嚴重影響入睡的心情,所以睡前看電影、電視,或是讀一篇感人的文章,還是與人大吵一架,對睡眠來說是非常不恰當的。

五、生活事件

生活就像一條無時無刻都不斷在變化的連續線,大大小小的生活事件相繼出現、消失,我們迎接各色各樣的生活課題,也練就了生存下來的好技能,但生活事件有大有小,有的人平時累積的道行就足以輕鬆應付,凡事迎刃有餘,若是有些新的經驗或是大的事件,就會造成壓力,影響到我們的睡眠。

六、疾病

許多疾病都會跟睡眠扯上關係,生理的疾病幾乎都會造成身體的不適,疼痛、呼吸不順暢、心跳不舒服、尿頻等,最常見會影響到睡眠的是疼痛問題,至於心理的疾病,則會造成情緒的改變,憂鬱、焦慮、精神疾病等都會有不同程度的睡眠問題,生重病的人尤其害怕這一闔眼明天不知道會不會再開啟,怕死的心情,更教人難以入睡了。

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七、藥物

有些藥物會幫助睡眠,但有些藥物則會影響睡眠,還有一種藥物開始吃的時候,它會很快就讓你好好睡覺,但卻像魔力一般地要你不斷地追加劑量才能維持好效果,也有一種藥物你吃它的時候可以睡著,你突然不吃它時,就會讓你非常不舒服,不得不繼續吃它。藥物與睡眠也是息息相關的,有些像是安非他命類的提神藥物、減肥藥物;或是感冒藥的成分,氣喘葯、消炎藥、偏頭痛藥物、高血壓藥物、治療多動兒的藥物等,均有可能引發睡眠障礙。

八、食物

我們逐漸喜好西方的飲食,這些飲食當中有許多可能會對睡眠產生影響,如咖啡、茶、可樂、巧克力、可可等食物含有咖啡因,咖啡因會引發中樞神經的興奮,造成失眠。酒精,是一種中樞神經抑製劑,少量的酒的確是有助於睡眠,一旦喝多了,卻會造成早醒,而且一旦在半夜醒來後可就不容易再入睡了。酒精也還有利尿的作用,往往使得喝酒的人,睡到半夜頻頻起床上廁所,一樣也影響到睡眠的持續度。

九、睡眠環境的改變

許多人有認床的問題,到了新的地方、換了房間、換了床、新的裝潢、新的擺設等這些新的改變都會影響到睡眠。穩定不變的環境會帶給人安全的感覺,安全感有助睡眠。除了有形的改變外,聲音、溫度、空氣、濕度等,也是造成睡眠障礙的環境因素。

原來這就叫失眠

一、入睡困難

到了夜晚就擔心會失眠,焦慮緊張、胡思亂想、坐立不安,臨床上以焦慮症的患者最常見。

二、維持睡眠困難

睡眠很淺,一點點聲響或光線就會醒來,有的會沒來由地早醒,有的人一個夜裡會醒來好幾次,就這樣睡睡醒醒捱到天亮。

三、睡眠品質不佳

主觀地認為睡眠不好,不能熟睡或頻頻做夢,有的人雖然有睡覺,卻仍然沒有精神。如患有「睡眠呼吸暫停症」的人。過早覺醒:半夜或凌晨醒來,輾轉反側,難以成眠,臨床上以「內因性憂鬱症」患者最常出現。

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夢中打仗好累

做夢也是正常的睡眠,常聽有人向醫生抱怨:「整夜沒睡,都在做夢」。事實上在做夢時,全身肌肉會放鬆,反而睡得很沉呢!也曾聽到有人問醫師:「我每天晚上都做很多亂七八糟的夢,讓我睡得很不好,你能不能開藥給我吃」。做夢其實也是睡眠的一部分,並不是睡眠出了問題,它是正常的生理現象,我們在睡眠時,大腦可是沒有偷懶,正在努力地為我們今天一天的生活事件、情緒反應、待解決的難題或是應付明天的能力做一完整的過濾、整理、處置,該丟的丟、該收藏的收起來、該解決的想辦法解決。這些處置,與夢境的內容有關。另外做夢也與當時睡覺的環境有關。例如地震開始時,有人尚未驚醒先做夢以為坐在搖籃,遠方的鞭炮聲,在夢裡化成戰爭的炮彈聲,聲音被放大轉化入夢鄉,夢裡也常是白天的智庫,有些白天想破頭的難題,到了夢裡,竟然出現另類的解決妙方。

不可否認的,的確有人因為夢境的內容十分辛苦而痛苦不堪,(尤其出現在壓力過大、憂鬱症或焦慮症的人身上)有人白天緊張、戰戰兢兢地上班,到了夜晚又要在夢裡逃難、爭戰、打架,的確是很辛苦。世上或許沒有葯可治療做夢,但是不妨和醫師討論,或是與心理醫師一起探討自己是否面臨了什麼樣壓力,學習如何調適自己的心情,放鬆自己,別讓噩夢使你難以面對原本應該是最輕鬆的睡眠時刻。

失眠的影響

失眠對工作、學業的影響

失眠的影響是多方面的,影響的程度與失眠的嚴重度及時間長短有關。輕微或偶發性的短暫失眠,對工作或學業並不會造成明顯的影響。持續睡眠時間低於生理的需要(約六~八小時),達兩三天以上,由於生理上有補足睡眠的需求,會造成立即且明顯的影響。最先受到影響的是注意力、專註力、精細操作能力、高智力思考及記憶力,學習效率及創造性思考力也會顯著減退。

失眠對家庭、人際關係的影響

持續性的失眠,對身心均有明顯影響。失眠造成生活形態改變,進而影響一起生活的家人。因為失眠影響個體的生理功能,例如:食欲不振、身體疲乏、性慾減低、情緒低落,進而影響到家庭和諧:發怒、容易衝突、爭吵,更因為疲倦、情緒低落,造成人際關係疏離,影響工作表現,降低效率,與同事相處困難。學生成績退步,注意力、集中力、創造力、判斷力及記憶力下降,使父母親誤以為孩子變壞了,而感到失望。

和醫生約個時間吧

一般而言,輕微的失眠只要在下一個正常的睡眠後得到滿足,很快就可以恢復,並不會對人們造成什麼大的影響,也不會降低工作或學業的表現,如果失眠的情形達到三天以上,每天的睡眠時數又只有五個小時左右,就會影響到生活功能,例如注意力會變差、脾氣改變、對周圍的事物反應較遲鈍,經常誤判。一旦長期失眠的人,就要注意是否有我們前面提到的狀況,當注意力、思考能力、判斷能力、精細動作操作能力、記憶能力,頻頻出錯,創造能力也會逐漸減退,各項生活功能必將受到影響。

偶爾有睡眠問題,並不需要看醫師,因為睡眠的問題,是生活上很平常的經驗,你可以藉助各種輔助方法協助睡眠,但是一旦你有難以入睡的問題,而且一禮拜出現三次,這樣的狀況又已經超過了一個月的時間,基本上你已經符合到醫院看診的條件了,無法入睡或入睡及維持睡眠的障礙,都是讓人主動去尋求醫療協助。最常見的原因,目前台灣成立多家睡眠中心,顯示的確有越來越多的人有睡眠困擾。如果睡眠有問題,開始時,你白天的精神會變得很差,慢慢地你的工作品質也會開始下降,生活品質相繼受到影響,那可別再拖了,應該立即到相關的失眠門診就醫。

睡眠的問題及造成的因素雖然不盡相同,但它對人的確有不同程度的影響,不論你的睡眠問題已經有多久了,不要再諱疾忌醫或是認為這是小事,醫院裡的醫師及相關專業人員,會給您一個正確的評估檢查,了解您造成睡眠困擾的原因,提供最佳的治療方式。

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