蕁麻疹看老道醫如何治理！

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導讀

蕁麻疹就像原野上的小草，總有一種「野火燒不盡，春風吹又生」的感覺。蕁麻疹奇癢難忍，多少人在這小小的疹子面前，不是垂頭喪氣、愁容滿面？為了緩解瘙癢癥狀，很多人情不自禁地用手撓，但越撓越癢，沒完沒了啊！怎麼辦？據說道醫有妙計！

一 、風邪為主，兼夾寒熱濕等邪氣

蕁麻疹俗稱風疹塊，是由於皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應，通常在2～24小時內消退，但反覆發生新的皮疹。疾病於短期內痊癒者，稱為急性蕁麻疹。若反覆發作達每周至少兩次，並連續6周以上者，稱為慢性蕁麻疹。風邪為蕁麻疹的主要病因，因風邪善行數變，且為百病之長，易夾寒、熱、濕等邪氣侵入肌膚，與氣血相搏，壅滯肌膚，發為蕁麻疹。《諸病源候論》云：「夫人陽氣外虛則多汗，汗出當風，風氣搏於肌肉，與熱氣並，則生。」其中「風瘙隱疹候」篇云：「風入腠理，與血氣相搏，結聚起相連，成隱疹。」此外結合西醫學研究，傳統風邪還應包括多種過敏致病因素，如花粉、煙塵、異味氣體、塵蟎、動物毛屑等。蕁麻疹初起多有皮膚瘙癢，隨即出現風團，風團的大小和形態不一，發作時間不定，風團持續數分鐘至數小時，少數可延長至數天後消退，不留痕迹。

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風寒證

寒為陰邪，由於氣溫驟降、冬季寒冷、淋雨涉水或汗出當風，感受風寒之邪，邪入肌膚腠理，衛陽閉郁，發為蕁麻疹。其致病特點為：蕁麻疹多為受涼後發生，皮疹多為蒼白色或皮膚色，可能伴有全身或局部疼痛，肌肉發緊，畏寒，無汗，脈浮或浮緊，苔薄白。治宜疏風散寒止癢。選用麻杏苡甘湯和消風散加減。

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風熱證

熱為陽邪，春夏多見，風熱侵於肌膚，氣血相搏，外壅肌膚，發為蕁麻疹。其致病特點為：蕁麻疹多見於春夏較為炎熱的季節，皮疹多發紅，可能伴有咽痛、身熱、口乾等熱症，舌苔薄黃，脈浮數。治宜疏風清熱止癢。選用消風散加減。血熱證較重可加牡丹皮、地骨皮、紫草等清熱涼血葯。

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濕熱證

長夏以濕氣當令，或素體夾濕，濕熱相搏於肌膚腠理，氣血凝滯，發為蕁麻疹。其致病特點為：皮疹發紅，瘙癢，皮疹抓破後有滲出液，可伴有口苦，咽痛，大便黏膩不爽，身重等濕熱症，舌苔黃膩，脈滑。治宜清利濕熱止癢。濕重於熱選用茵石苡甘湯加減（組成：茵陳、滑石、薏苡仁、甘草）；熱重於濕選用龍膽瀉肝湯加減。

二 、證治分清急性、慢性、恢復期

急性蕁麻疹根據辨證分清風寒、風熱、濕熱。

慢性蕁麻疹反覆發作，因血熱壅盛，熱盛生風，風盛化燥，壅滯肌膚，在辨證分清風寒、風熱、濕熱的基礎上應注重清熱涼血、潤燥止癢（可以選用生地黃、牡丹皮、地骨皮、紫草、當歸等）。

蕁麻疹恢復期皮疹已經好轉，因血虛肌膚失養，辨證應以養血為主，兼疏風、清熱、涼血、潤燥、止癢，選用四物湯加減。

三 、論治療「治風」和「治血」並重

蕁麻疹的主要病因為風邪，因此在辨證用藥上強調「治風先治血，血行風自滅」，「治風」和「治血」並重。「治風」包括疏風、祛風、搜風等方面，疏風、祛風多用消風散，慢性蕁麻疹應加僵蠶、蜈蚣、烏蛇、全蟲等搜風葯。「治血」包括涼血、活血、養血等方面。皮疹顏色鮮紅、潮紅，運動後身熱瘙癢加重，抓破皮疹有點狀出血，應加牡丹皮、地骨皮、紫草等清熱涼血葯。皮疹顏色暗紅，舌下絡脈增粗，應加當歸、紅藤、三棱、莪術等活血葯。蕁麻疹的恢復期，皮疹已經好轉，應加當歸、生地黃、川芎、赤芍等養血葯。

四 、經驗用藥

審證與經驗結合。在辨證論治的基礎上，結合經驗用藥，審證與經驗二者有機結合，臨床療效顯著。皂角刺、苦參、白鮮皮，清熱利濕、涼血止癢，可以適用於各種類型的蕁麻疹，作為止癢的經驗用藥。無柄靈芝，扶正培本、消炎、抗菌、解毒，據現代藥理研究具有免疫調節的作用，可用於各種類型的蕁麻疹。生地黃、牡丹皮、地骨皮、紫草、當歸，涼血潤燥止癢，用於皮疹鮮紅的血熱證。金銀花、蒲公英，清熱解毒，用於濕熱蘊結的蕁麻疹。生石決明、珍珠母、生磁石，重鎮止癢，用於瘙癢明顯、遷延不愈的慢性蕁麻疹，新發的急性蕁麻疹應慎用礦物類葯。蜈蚣、全蟲、烏蛇、僵蠶，搜風止癢，用於慢性蕁麻疹瘙癢療效明顯，同時具有一定的抗過敏作用。

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